非ST段抬高性心肌梗死是指心肌梗死在心電圖上表現(xiàn)為無病理性Q波，僅有ST-T波演變的這一類急性心肌梗死。
非ST段抬高性心肌梗死與ST段抬高型心肌梗死的病理基礎(chǔ)，都是斑塊的破裂。斑塊的破裂導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流閉塞所引起的這種心肌梗死。但非ST段抬高性的心梗，常常會(huì)有殘余的瀕危心肌存在，這類患者心電圖并沒有明顯的ST段抬高，甚至可以表現(xiàn)為ST段壓低，T波倒置，但是心臟標(biāo)志物也就是心肌酶，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶或者是肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i有明顯的改變。而且，通過放射核素的檢查，也可以發(fā)現(xiàn)再灌注的減少，梗死心肌的這種表現(xiàn)。通過超聲心動(dòng)圖，也可以發(fā)現(xiàn)這種階段性的運(yùn)動(dòng)異常，而且非ST段抬高性心肌梗死，敏感性還是比較高的做超聲。
對(duì)于這種非ST段抬高性心肌梗死要通過評(píng)分來判斷是否需要急診PCi手術(shù)。應(yīng)當(dāng)根據(jù)非ST段抬高性患者的危險(xiǎn)分層來進(jìn)行決定，常用的就是Grace評(píng)分系統(tǒng)，對(duì)于危險(xiǎn)分層比較高的患者，應(yīng)當(dāng)積極的早期進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
