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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7558次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3758次

• 急性心肌梗死溶栓禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓的禁忌癥有患有腦出血以及其他臟器出血或者嚴重的肝腎功能不全，嚴重的心衰以及急性心肌梗死導致的室間隔穿孔和未能控制的嚴重高血壓，收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg等，這些都不適合急性心肌梗死溶栓治療。心肌梗死是心肌的缺血性壞死，溶栓療法是急性心肌梗死的治療措施之一，可以使心肌得到再灌注，從而改善預后，心肌梗死進行溶栓治療首先要對心肌梗死進行分類，對于ST段抬高的急性心肌梗死，溶栓治療是非常有效的，對于非ST段抬高的急性心肌梗死，是不建議進行溶栓治療的。
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  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-08-31 1338次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥
  1.既往發生過出血性腦卒中，6個月內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件。2.中樞神經系統受損，顱內腫瘤和畸形。3.近期(2到4周)有活動性內臟出血。4.未排除主動脈夾層。5.入院時嚴重，且未控制的高血壓(＞180/110mmHg)或慢性嚴重高血壓病史。6.目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向。7.近期(2到4周)創傷史，包括頭部外傷，創傷性心肺復蘇或較長時間(＞10分鐘)的心肺復蘇。8.近期(＜3周)外科大手術。9.近期(＜2周)曾在不能壓迫的部位的大血管行穿刺術。
  語音時長 1:33”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2445次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥主要有：既往任何時間出現出血性的卒中，6個月內發生缺血性卒中，腦血管結構異常，中樞神經系統損傷或者腫瘤，最近一個月的胃腸道出血，主動脈夾層，最近發生嚴重的創傷、外科手術。意見建議：急性心肌梗死的患者，如果是ST段抬高型的急性心肌梗死，且在發病6個小時之內可以進行靜脈溶栓治療，溶栓的藥物主要有rt-PA，尿激酶等。在溶栓治療期間，要監測患者的生命征，心肌酶，肌鈣蛋白，凝血功能，心電圖等檢查。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 1402次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過機械取栓、開顱減壓術等方法進行改善，在病情穩定后，還需要重視恢復期的治療，可以在醫生指導下選擇葛芪通脈顆粒進行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語不清等癥狀，有助于促進身體各項機能的恢復。除此以外，還可以遵醫囑選擇尼麥角林片、長春西汀片等西藥治療。意見建議：建議患者在日常生活中擁有一個良好地生活習慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規律作息，避免熬夜，避免過度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2023-09-06 1202次

• 急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥
  急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內出血的再發比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內有不易壓迫止血的動脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內腫瘤，動脈畸形動脈瘤它可能會導致顱內出血。第五，近期有顱內或者椎
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 185次

• 心肌梗死的溶栓治療
  心肌梗死的溶栓治療指的是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的藥物將血栓溶解，使冠狀動脈再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶，它們能通過不同的途徑溶解血液中的纖維素，從而使血栓溶解。溶栓療法根據用藥途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種。冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 687次