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應(yīng)用強(qiáng)心苷期間為何要忌鈣補(bǔ)鉀

應(yīng)用強(qiáng)心苷期間是增強(qiáng)心臟收縮力的,此時(shí)忌鈣是防止出現(xiàn)收縮力過(guò)強(qiáng)造成心臟損害的后果,補(bǔ)鉀是因?yàn)閺?qiáng)心苷可增加腎血流量,產(chǎn)生了明顯的利尿作用,尿液流失的同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致鉀鹽的流失,此時(shí)補(bǔ)鉀也是為了防止低鉀血癥。

強(qiáng)心苷類是一類具有強(qiáng)心作用的苷類化合物,主要用于收縮性心力衰竭,可改善患者癥狀,提高生活質(zhì)量,提高重癥患者對(duì)β受體阻斷藥的耐受性。強(qiáng)心苷類藥物可以直接作用于心肌細(xì)胞,使衰竭心肌收縮敏捷,心肌收縮力增強(qiáng),心臟輸出量增加,并可反射性刺激竇、弓壓力感受器和迷走神經(jīng)引起心律和傳導(dǎo)減慢,使心肌耗氧量不增加或降低。

強(qiáng)心苷類藥物對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌也有著一定的作用,它可以通過(guò)正性肌力作用反射性興奮迷走神經(jīng),還可敏化心肌對(duì)乙酰膽堿的反應(yīng)性及對(duì)迷走神經(jīng)中樞的直接興奮作用,升高心鈉素水平等。但是藥物中毒時(shí)可以直接興奮交感神經(jīng)中樞和外周交感神經(jīng),導(dǎo)致快速心律失常等毒性反應(yīng)。對(duì)于腎臟,強(qiáng)心苷可增加腎血流量,產(chǎn)生明顯利尿作用,也可直接抑制腎小管Na+-K+-ATP酶,降低Na+重吸收,產(chǎn)生利尿作用。

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