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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3508次

• 酒精肝硬化會肝昏迷嗎

  肝昏迷它是由嚴重的肝病，或者是門體分流引起的，它以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。大多數(shù)它是由肝硬化引起的，而酒精是肝硬化的一個重要病因，失代償期的患者由于感染，便秘等多種誘因，容易出現(xiàn)肝昏迷。表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的失調(diào)，嚴重的患者可以導(dǎo)致死亡，它一旦發(fā)生了，提示預(yù)后不良，需要我們臨床醫(yī)生，引起足夠的重視。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2021次

• 肝硬化腹水肝昏迷
  肝硬化是臨床肝臟疾病的終末狀態(tài)，尤其是失代償期的肝硬化會出現(xiàn)一系列嚴重的并發(fā)癥，如果肝硬化并發(fā)腹水，肝昏迷說明病情是比較重的，應(yīng)該給予及時的治療。首先應(yīng)該進行積極的抗肝性腦病治療，及時的糾正誘發(fā)或引起肝昏迷的原因，比如腹瀉及時的治療，如果電解質(zhì)的紊亂應(yīng)該及時的調(diào)整電解質(zhì)的平衡，同時進行抗肝性腦病治療，比如常用的門冬氨酸鳥氨酸，支鏈氨基酸，乳果糖口服液等治療肝昏迷效果是比較好的。肝硬化也容易并發(fā)腹水的發(fā)生，應(yīng)該及時地使用利尿劑，監(jiān)測尿量以及電解質(zhì)的變化，根據(jù)尿量及時的調(diào)整利尿劑的使用，必要的情況下可以考慮腹腔穿刺放腹水治療，但是肝昏迷的病人在進行利尿的過程當(dāng)中一定要嚴密地監(jiān)測電解質(zhì)的變化，電解質(zhì)紊亂以后容易加重肝性腦病的情況，對于肝硬化出現(xiàn)失代償期的嚴重并發(fā)癥及時的進行治療，條件允許的話可以考慮該肝移植治療。
  語音時長 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-04 3494次

• 肝硬化腹水昏迷
  如果肝硬化的患者因為腹水發(fā)生昏迷的癥狀，主要是由于肝硬化引起的血胺升高，從而引起了肝性腦病的發(fā)生。可以給予相應(yīng)的藥物進行治療，如支鏈氨基酸等，具體的用法以及用量要謹遵醫(yī)囑。只要合理的用藥，肝硬化腹水引起的昏迷患者會清醒，同時在飲食上也要進行調(diào)理，要吃低脂低蛋白的飲食，飲食要以清淡為主，同時要限制鹽和水的攝入。
  語音時長 1:03”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-04 2468次

• 肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷怎么辦
  病情分析：肝硬化患者一旦出現(xiàn)肝昏迷就說明肝硬化已經(jīng)到了失代償期，肝功能已經(jīng)嚴重受損，解毒能力下降，從而導(dǎo)致氨進入腦內(nèi)出現(xiàn)昏迷，所以治療肝昏迷可以采用減少毒素的吸收，可以采用灌腸清除腸內(nèi)糞便等方法，也可以輸液促進體內(nèi)毒素的排泄和調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等。意見建議：出現(xiàn)肝昏迷時肝臟已經(jīng)處于難以修復(fù)的狀態(tài)了，所以只能加強護理，平時注意保持呼吸通暢，保證充足的睡眠，適量吃一些新鮮的蔬菜，保持大便通暢，放松心情，不要有太大壓力。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷有哪些癥狀
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷可能會表現(xiàn)出意識模糊、嗜睡、言語不清、血壓下降、呼吸淺快等癥狀。該類患者需要結(jié)合血壓、心電圖、血常規(guī)、肝膽胰脾彩超、電解質(zhì)、心肌酶等相關(guān)項目確定治療方案。意見建議：建議患者治療期間房屋要保持通風(fēng)，不能在患者周圍吸煙，有必要時可以聯(lián)合降低轉(zhuǎn)氨酶和營養(yǎng)腦細胞的藥物對癥處理，恢復(fù)期間要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲。
  吳海武 主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-14 1404次

• 肝硬化腹水昏迷
  如果肝硬化的患者因為腹水發(fā)生昏迷的癥狀，主要是由于肝硬化引起的血胺升高，從而引起了肝性腦病的發(fā)生。可以給予相應(yīng)的藥物進行治療，如支鏈氨基酸等，具體的用法以及用量要謹遵醫(yī)囑。只要合理的用藥，肝硬化腹水引起的昏迷患者會清醒，同時在飲食上也要進行調(diào)理，要吃低脂低蛋白的飲食，飲食要以清淡為主，同時要限制鹽和
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 肝硬化肝昏迷治療
  肝硬化肝昏迷的治療是一個綜合治療。第一、去除誘因，肝硬化病人出現(xiàn)肝性腦病，經(jīng)常有一定的誘因，常見的誘因有利尿之后造成的電解質(zhì)紊亂，便秘出血之后的腸道瘀血出現(xiàn)感染，一旦有誘因，一定要積極的處理，這是可以預(yù)防肝性腦病的出現(xiàn)。第二、減少體內(nèi)氨的生成，最關(guān)鍵的是要預(yù)防致便秘，可以考慮服用乳果糖口服液及口服益
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 142次