肝臟三種酶中,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)一般是反映肝細胞損害最早、也是最靈敏的指標;天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)一般可以反應腎臟、肝臟、心肌的損傷;谷氨酰轉移酶(GGT)一般提示膽道有阻塞或肝內淤膽等。
丙氨酸氨基轉移酶,正常情況下只存在于肝細胞內,肝細胞內的濃度是血液中的數(shù)千倍,正常血清ALT的濃度為40IU/L以下。肝細胞損傷、細胞膜的通透性增加甚或細胞壞死,肝細胞內的ALT會釋放到血液中來。血清ALT濃度越高,說明肝細胞損傷越嚴重。如果肝細胞大量壞死,肝內轉氨酶耗竭殆盡,血清轉氨酶可由高濃度迅速下降為低濃度,同時血清膽紅素顯著上升,是病情危重的征兆。
天門冬氨酸氨基轉移酶,正常情況下主要存在于心肌細胞內,其次是存在于肝細胞內、腎臟、骨骼肌中。正常血清AST的濃度也在40IU/L以下。如果血清AST單項升高,要排除心肌或腎臟損害。
谷氨酰轉移酶,廣泛分布于人體多種組織器官內,在肝臟主要分布于肝細胞、毛細膽管和肝內膽管上皮細胞中,經由膽道排泄。正常血清GGT的濃度為50IU/L以下。血清GGT升高提示膽道有阻塞或肝內淤膽,如膽石癥、淤膽型肝炎等。