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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5186次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5998次

• 冠心病餐后出汗心絞痛
  一般在吃完飯之后，非常容易誘發心絞痛，主要是因為心臟輸出的血流，會大量地聚集到胃腸部位來幫助消化食物，供應心肌本身的血流，就會相應減少，血液重新分配，導致冠狀動脈血流減少，心肌供血不足，從而誘發心絞痛，而心絞痛就是冠心病的癥狀之一，餐后心絞痛是發生在冠心病基礎上的癥狀，而不是一個獨立的冠狀動脈疾病。大多數在血管冠脈嚴重狹窄的基礎上都會發生餐后心絞痛，主要還是因為血流重新分配，導致冠狀動脈血流減少。因為餐后的心肌收縮力加強，需氧量是增加的，心輸出量增多，負荷也加大，血流相對供應減少，所以非常容易誘發出汗，心絞痛，這個時候如果發病了，應該及時服用硝酸酯類藥物，必要的時候應當做心電監護，密切觀察病情變化。在進餐的時候，盡量不要吃太飽，而且如果連續在餐后都發生心絞痛，說明冠狀動脈狹窄比較嚴重，應當及時做冠狀動脈檢查，明確冠脈的情況，必要的時候，可以做介入性的治療。
  語音時長 1:47”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 2551次

• 請問冠心病心絞痛患者三餐
  冠心病心絞痛患者三餐應該做到以下幾個方面就可以：第一、低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在六克以內，少吃腌的咸菜、榨菜、腌的雞蛋、鴨蛋等，也就是說少吃腌制食物。第二、低脂飲食，少吃肥肉、排骨、魚子、燒烤、臘肉、熏肉、火腿腸等，因為里面含有大量的膽固醇以及脂肪，可以引起患者的血脂升高、膽固醇升高。第三，建議多吃維生素a、c含量比較豐富的蔬菜水果，例如西紅柿、黃瓜、茄子、菠菜、大白菜、卷心菜、西瓜、蘋果、梨、橘子、橙子、香蕉等。同時建議吃一些優質蛋白，例如魚肉、雞肉、瘦肉、海參、鮑魚以及一些植物蛋白例如豆漿、豆腐腦。冠心病患者應該做到把體重指數控制在24千克每平方米以內，同時建議戒煙、戒酒、適當有氧運動。
  語音時長 1:13”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-21 1347次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-03 1302次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 2703次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次