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尿道中段懸吊術的常見并發癥及處理措施

尿道中段懸吊術的常見并發癥有膀胱穿孔、出血、排尿困難等,建議根據不同并發癥采取不同處理措施。

1、膀胱穿孔,比較容易發生在出血者和以往實行過手術的患者術中,術中反復膀胱鏡檢查是必不可少的步驟。如果術中發現膀胱穿孔,應重新穿刺安裝并保留尿管一到三天,如術后發現,則應取出吊帶留置尿管一周,待二期再安置吊帶。

2、出血及恥骨后血腫并不罕見,多因穿刺過于接近恥骨后或存在瘢痕組織,當出現恥骨后間隙出血時可將膀胱充盈2小時,同時在下腹部加壓,陰道內填塞子宮紗布,密切觀察出血多和自行停止吸收。

3、排尿困難,多因懸吊過緊所致,另有部分患者可能與術前膀胱憋尿、收縮力受損或者膀胱出口梗阻有關,此類患者需要進一步做動力學檢查。部分患者術后出現尿潴留而需要切斷吊帶,可在局麻下經陰道松弛或切斷吊帶,術后排尿困難大多可立即消失。

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