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• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病，沒(méi)有造成梗阻，可能病人沒(méi)有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說(shuō)勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 13549次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門(mén)狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 21306次

• 肥厚性梗阻性心肌病
  肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚，典型的患者在左心室以室間隔為主，偶爾可成同心性肥厚，左心室腔容積正常或者縮小。對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因考慮主要是跟遺傳因素有關(guān)系，再就是內(nèi)分泌紊亂，嗜鉻細(xì)胞瘤患者往往有可能會(huì)并存肥厚型心肌病。再就是患者的臨床表現(xiàn)比較明顯，有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。主要是跟肺淤血有一定關(guān)系。再就是會(huì)出現(xiàn)疼痛，心前區(qū)疼痛多在勞累后出現(xiàn)，貌似心絞痛，但是不典型，另外會(huì)有乏力，頭暈，甚至?xí)炟剩顒?dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候，由于交感神經(jīng)作用，使肥厚的心肌收縮加強(qiáng)，會(huì)加重流出道梗阻，心排血量驟減，引起癥狀。再就是會(huì)有心悸，心力衰竭。一般情況下患者的心臟會(huì)向左擴(kuò)大，另外會(huì)有雜音，是在胸骨左緣下段心間內(nèi)側(cè)，可以聽(tīng)到收縮中期或者晚期的噴射性雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2780次

• 梗阻性肥厚性心肌病
  梗阻性肥厚型心肌病，肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病。特征為心室壁呈不對(duì)稱性肥厚，心肌室間隔、心室內(nèi)腔變小，左心室血流充盈受損，左心室舒張期順應(yīng)性下降。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻，分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳有關(guān)。肥厚型心肌病有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一。以青壯年多見(jiàn)，常有家族史，可以無(wú)癥狀，也可以有心悸、勞累性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、疲勞暈厥甚至猝死。晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。梗阻性肥厚型心肌病患者，胸骨左緣可出現(xiàn)粗糙收縮期，收縮中期，中晚期，噴射性雜音，可伴震顫，超聲心動(dòng)圖對(duì)肥厚梗阻心肌病診斷有重要的意義。心電圖有左心室及雙室肥厚及ST段改變，有時(shí)有異常的Q波，房室傳導(dǎo)阻滯和束室傳導(dǎo)阻滯等等。還可以發(fā)現(xiàn)其他的心律失常，如房顫，早搏等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-17 6464次

• 梗阻性肥厚性心肌病怎么治療
  病情分析：在治療的時(shí)候主要還是要根據(jù)具體的情況，通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方法來(lái)緩解癥狀，以及要控制心律失常的這個(gè)情況，藥物治療通常選用的是抗心律失常的藥物以及鈣拮抗劑，而手術(shù)治療也是要根據(jù)具體情況的。意見(jiàn)建議：積極的進(jìn)行治療，有些人的預(yù)后效果是可以的。但是有些人可能出現(xiàn)一些癥狀，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步惡化的情況，所以說(shuō)接受正規(guī)的治療才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-08 1401次

• 梗阻性肥厚型心肌病怎么治療
  病情分析：梗阻性肥厚性心肌病為肥厚性心肌病的一種，表現(xiàn)為靜息時(shí)左心室流出道與主動(dòng)脈峰值壓力階差大于等于30毫米汞柱時(shí)為梗阻性。意見(jiàn)建議：其治療指南上推薦使用β受體阻滯劑來(lái)降低血流，緩解流出道梗阻壓力。若不耐受β受體阻滯劑或有禁忌癥的患者可以考慮給予鈣離子拮抗劑如維拉帕米，以改善癥狀。但是對(duì)于壓力階差嚴(yán)重升高，或伴有嚴(yán)重心衰，竇緩的患者，維拉帕米應(yīng)慎用，也可以考慮采用手術(shù)治療。具體的藥物使用要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1801次

• 非肥厚性梗阻性心肌病怎么治療
  非肥厚性梗阻性心肌病一般需要通過(guò)保守治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、保守治療：如果患者非肥厚性梗阻性心肌病的癥狀比較輕，并沒(méi)有對(duì)正常的生活造成影響，一般可以先通過(guò)保守治療的方式進(jìn)行治療，比如可以通過(guò)服用酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物進(jìn)行治療。2、手術(shù)治療：如果患者的病情比較嚴(yán)重，并且
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 42次

• 梗阻性肥厚性心肌病的治療
  梗阻性肥厚性心肌病即梗阻性肥厚型心肌病，其治療可以通過(guò)服用藥物或者是手術(shù)治療，要結(jié)合自身的病情程度，選擇合適的治療方案。1、服用藥物：梗阻性肥厚型心肌病的患者胸骨左緣可出現(xiàn)粗糙的收縮其雜音，有時(shí)還可能會(huì)伴有房顫，心悸、呼吸困難等癥狀，要及時(shí)進(jìn)行治療，一般服用的藥物有酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 278次