重癥胰腺炎并發(fā)感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問題之一，也是重癥胰腺炎病程延長、并發(fā)癥頻發(fā)和死亡率上升的主要原因。感染的主要類型是腹腔感染、肺部感染、血管內(nèi)導管感染、腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。在重癥胰腺炎的過程中，這些感染可以一個接一個地發(fā)生也可以同時發(fā)生，經(jīng)常導致臨床醫(yī)生關心一件事而失去另一件事，從而導致治療失敗。因此，在重癥胰腺炎的治療過程中，應根據(jù)此類感染的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，及時診斷和治療。
重癥胰腺炎進入感染期
馬汝華主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
2019-10-249829次
概述：
對癥用藥建議：
如果重癥急性胰腺炎并發(fā)感染，必須首先使用抗生素，使用廣譜抗生素。目前，微創(chuàng)內(nèi)鏡治療相當流行，可以通過內(nèi)鏡將支架置入腹腔，通過內(nèi)鏡清創(chuàng)壞死組織，沖洗。如果內(nèi)窺鏡治療無效，應選擇外科清創(chuàng)術(shù)。除了內(nèi)窺鏡下清創(chuàng)和支架治療外，引流管也可以放置在內(nèi)窺鏡下進行引流。但是我認為最好是放置支架進行清創(chuàng)，因為如果放置引流管，如果有許多壞死組織很容易堵塞引流管。
飲食注意：
重癥急性胰腺炎患者出院后應特別注意飲食。多吃高纖維素的食物和蔬菜，如菠菜等。這將有助于排便順暢，每天多喝水，不要攝入過多膽固醇。注意戒煙戒酒非常重要，清淡的食物應該是主要飲食，但也應該注意營養(yǎng)的攝入和搭配。不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒、咖啡、芥末等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
重癥胰腺炎感染期多長一般來講，重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周，細菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周，可能會伴有細菌的感染。到第三周的時候，可能會發(fā)生胰腺的膿腫，甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周，是我們急性胰腺炎一個細菌感染好發(fā)的時間。在這個時間里面，我們可能要進行一個局部CT的反復檢查，監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細胞再次的升高，我們要高度考慮感染，要使用抗菌素。
01:00
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 12995次
-
重癥胰腺炎幾個危險期急性胰腺炎發(fā)作以后，一旦到醫(yī)院以后，醫(yī)院要給你進行相關的檢查和積極地治療。一般來講72小時是一個關鍵的一個時期。如果說發(fā)病以后在72小時里面，逐漸的好轉(zhuǎn)，說明你這個急性胰腺炎不重。如果說急性胰腺炎在發(fā)病以后，腹痛癥狀經(jīng)過治療以后還不好轉(zhuǎn)，在逐漸地加重，特別是在到72小時以后病情沒有緩解，而且是加重的時候，我們就考慮他胰腺炎發(fā)展成重癥胰腺炎。一旦重癥胰腺炎，他的炎癥就不光局限在胰腺，而且已經(jīng)發(fā)展到全身。由胰酶造成的血癥，各種各樣的電解質(zhì)紊亂，以及炎性介質(zhì)會對全身造成影響，特別會對呼吸、心臟、腎臟、大腦，造成嚴重的影響。所以胰腺炎的治療，要早期治療，要及早到醫(yī)院進行治療，以免將輕的胰腺炎發(fā)展成重的胰腺炎。
01:26
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 15350次
-
重癥胰腺炎感染期手術(shù)一般來說，急性胰腺炎如果非手術(shù)治療病情仍然繼續(xù)惡化，還有不能排除其他的急腹癥以及爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期非手術(shù)治療，多器官功能障礙不能得到糾正的情況下，需要考慮急診手術(shù)。一般來說，手術(shù)最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)，一般是上腹部弧形的接口開腹，游離、松動胰腺，切斷脾結(jié)腸韌帶，將結(jié)腸向中線翻起，清除胰周和腹膜后的滲液、膿液以及壞死物質(zhì)，需要徹底沖洗后放置多根引流管，從腹壁或腰部引出，以便術(shù)后灌洗和引流。一般來說，如果激發(fā)腸瘺可以將瘺口外置或者行近端造瘺術(shù)，形成假性囊腫的，可酌情行內(nèi)外引流術(shù)，重癥胰腺炎在感染期做了手術(shù)治療之后，還需要加強抗生素的應用，一般來說最常見的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌和變形桿菌等等。語音時長 1:43”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-09 1962次
-
重癥胰腺炎感染期多長重癥胰腺炎的病人感染期的時間沒有一個具體統(tǒng)一的時間長短的標準。有的病人感染的時間長一些有的病人感染時間短一些，在臨床上的重癥胰腺炎在臨床上可以分為三期：第一個是急性的反應期，這個是發(fā)病到兩周左右。第二個是全身的感染期，從發(fā)病兩周到兩個月之間，這個是以全身細菌感染和腎部感染以及傷重感染為主要的并發(fā)癥。第三個是殘存感染期，是發(fā)病至兩三個月之后，這個是屬于重癥胰腺炎的手術(shù)后期的特殊表現(xiàn)，有全身營養(yǎng)不良，存在腹腔鏡后腹膜遇到膿腫，常常引起引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，伴有消化道瘺口，這種瘺口往往還會有合并感染，所以重癥胰腺炎感染期時間的長短會有不同，如果是像重癥胰腺炎的病人的感染期短，那么應該是積極的根據(jù)胰腺炎的分型分期和病因選擇恰當?shù)闹委煼椒ā?/div>語音時長 1:35”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-29 6772次
急性重癥胰腺炎感染期發(fā)燒怎么辦病情分析：在臨床上患有急性重癥胰腺炎的病人在感染期出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀應該及時的服用一些抗生素來進行治療。然后再配合做一些抗感染的治療，必要的情況下就應該通過手術(shù)的方式來進行根治了。意見建議：建議病人期間一定要避免吃一些生冷硬或者辛辣刺激性的食物，最好是禁食禁水。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-13 1602次
重癥胰腺炎恢復期多久病情分析：如果急性胰腺炎經(jīng)過正規(guī)治療后，血常規(guī)正常，血淀粉酶正常，也沒有腹痛癥狀，這時就已經(jīng)治愈，這個過程需要半個月左右的時間。但是急性出血壞死型胰腺炎又稱為重癥胰腺炎，病情兇險，時間不好判斷，這時就要根據(jù)病情的恢復程度來定。意見建議：平時要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，少食多餐，多吃清淡易消化食物，避免辛辣刺激。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-18 2606次
重癥胰腺炎危險期每一種疾病都會對我們的機體產(chǎn)生不同程度的影響，而且每一種疾病都可以分為輕癥和重癥，并且二者對于我們的機體所造成的損害又截然不同。尤其以重癥對機體的影響為甚。重癥胰腺炎主要表現(xiàn)為出血和壞死，可以說對我們的人體有很大的傷害，同時此種疾病還會累及我們機體的其他各個不同的器官，并且此種疾病根據(jù)情況不同，大多
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-04 4995次
重癥胰腺炎恢復期多久重癥胰腺炎的恢復期一般情況下需要半個月以上，具體和患者的病情嚴重程度以及個人身體素質(zhì)有關，有些患者需要一個月左右才能恢復。重癥胰腺炎的治療多數(shù)情況下都需要采取手術(shù)治療，而且多數(shù)患者都同時會合并膽道疾病，因此一定要及早采取治療，避免導致病情發(fā)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-24 0次
健康自測
健康自測大全 健康早知道
專業(yè)醫(yī)學量表 專業(yè)醫(yī)學團隊
掃碼關注完成健康自測
醫(yī)院資訊
