第一次和女友出去，有點期盼結果太緊張丁丁不給力，愣是浪費了美好的周末，琢磨著是不是得了病，那有什么辦法可以自己判定一下是否患有勃起功能障礙了呢？
勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是最常見的一種男性性功能障礙，指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，病程3個月以上。除了我們常見的網上流傳的丁丁硬度級別外，臨床上還有一些簡化的評估工具用來判定勃起功能障礙的程度。
如何簡單評估勃起功能障礙
王世平副主任醫師
萊蕪市人民醫院泌尿外科
2019-09-042406次
簡化IIEF-5評分是簡單有效的ED評估工具, 共有5個問題:
1、你對獲得勃起和維持勃起的自信程度；
2、陰莖勃起時有多少次順利插入；
3、陰莖插入后, 有多少次能維持勃起狀態；
4、維持陰莖勃起至性交完成有多大困難；
5、性交時有多少次感到滿足。
每題最高5分, 最低1分, 0分為未嘗試性交, 總分為25分。
問卷總分<7分為重度ED, 8~11分為中度ED, 12~16分為輕度至中度ED, 17~21分為輕度ED, 22分及以上為勃起功能正常。
可以用這個方法先進行簡單的ED評估，如果發現自己分有點低，及時去醫院就診，臨床上治療勃起功能障礙的方法大多已經成熟如藥物治療、心理治療、海綿體注射療法（ICI）、外科治療、真空縮窄裝置等。口服藥物最簡單、最容易接受所以成為勃起功能障礙的一線治療方法，其中作用于外周的口服藥物PDE5抑制劑（如西地那非、他達拉非、伐地那非等）是特異性磷酸二酯酶抑制劑，可抑制cGMP降解，提高cGMP濃度，從而使平滑肌松弛，引起陰莖勃起，是目前治療ED的首選藥物，總有效率超過70%。
在PDE5抑制劑中以前常用西地那非類，也就是我們常見的偉哥，但現在醫生更多的選用了他達拉非類，因為其起效快，持久時間長，成為全美泌尿外科醫生最常用的PDE5抑制劑，是歐洲上市國家市場占有率第一的PDE5抑制劑。
欣煒歌主要成分他達拉非，是國內唯一通過一致性評價的長效PDE5抑制劑，持續時間可以達到36小時，比偉哥的4小時有效時間更持久，也就是說在服用欣煒歌后幾乎整個周末，你都可以想愛就愛，無時間壓力，自由選擇性愛時間，無性刺激的時候欣煒歌也不會起作用，無須擔心；而且欣煒歌不會像偉哥一樣受到飲酒和高脂飲食的影響，小酌一杯氣氛正好，享受完美的性生活。
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如何治療勃起功能障礙勃起功能障礙的治療方式通常有兩種，一種是藥物治療，一種是手術治療。針對于勃起功能障礙來說，藥物治療是目前比較容易被患者接受的方式，對患者的損傷也比較小。通常患者會在醫生的指導下選擇服用5型磷酸二酯酶抑制劑，比如他達拉非等，通過抑制5型磷酸二酯酶，導致平滑肌松弛，血液流入陰莖組織而產生勃起效果，常用的慣愛他達拉非片，具有起效較快，藥效長達36個小時，不受飲食與適量飲酒的影響等特點，更適合絕大多數存在勃起功能障礙人群服用。除此之外，患者也可以通過在龜頭部位涂抹利多卡因凝膠等，降低患者敏感度，來改善勃起功能障礙的問題，但這種方式作用可能沒有口服藥明顯，只適合小部分人群。還有一部分患者勃起功能障礙的情況比較嚴重，或者合并了其他的問題，這個時候，通過藥物治療可能無法達到患者理想的效果，需要進行手術治療。一般情況下，會選擇將假體植入陰莖的手術方式，來改善勃起功能障礙的問題，但手術畢竟是有創傷的，患者在術后需要格外注意傷口的恢復。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。
02:09
李明川
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-02-15 19923次
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勃起功能障礙的原因導致勃起功能障礙的原因，主要有以下幾種：一心理性因素患者可能因為一次性生活不和諧而出現心理壓力，工作生活壓力大過于勞累，也可以出現勃起功能障礙，或者與伴侶感情不好，對性生活沒有信心，或者對性生活失去了期待，也會出現難以勃起、勃起不堅等等。在這種情況下，患者可以通過心理疏導，取得伴侶的體諒，與伴侶多交流多溝通等方式，來樹立自信心，改善性生活的質量；第二器質性因素患者可能由于某一種原發疾病，或者受到外傷，導致勃起功能障礙，比如神經血管等疾病，而導致不能夠勃起。這些情況需要先針對原發病進行治療，然后再對勃起功能障礙，進行對癥的處理。可以在醫生的指導下也可以選用海馳阿伐那非片，阿伐那非屬于新一代的5型磷酸二酯酶抑制劑，它起效較快，一般來說在服用以后10-15分鐘左右，就可以起效；第三混合性因素混合性因素的患者，除了一些器質性因素之外，還合并一些心理問題，比如說自卑焦慮這些類型的患者，除了針對原發病進行治療以外，還要進行心理的一些疏導，改善心理問題，避免患者產生自卑的心理。如果用藥或者想了解更多的用藥知識，請咨詢醫生或者藥師在其指導下合理用藥。
01:55
張國喜
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-09-13 7718次
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勃起功能障礙勃起功能障礙是指過去三個月中，持續不能達到和維持足夠的勃起，以進行滿意的性交。典型的癥狀表現為：陰莖持續不能達到和維持足夠的勃起，性交不滿意，伴隨其他癥狀。可伴有焦慮、緊張、失眠等等。穩定的治療方針為：安全有效簡便及經濟恢復勃起硬度，是治療的重要的目標。一般治療包括矯正危險因素，如吸煙，酗酒，高血脂，肥胖，藥物濫用等。二、加強原發疾病的治療糖尿病高血壓，陰莖硬結癥，內分泌系統疾病等等。調整心理狀態，焦慮緊張抑郁等等，加強體育鍛煉，和諧夫妻感情。語音時長 1:19”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-16 3037次
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勃起功能障礙術后如何護理勃起功能障礙是臨床上比較常見的一種疾病，有一部分患者需要進行手術治療，手術之后需要加強護理，需要查看手術區域是否存在滲血，出血等等，需要查看手術之后的敷料是否干燥，需要注意休息，減少會陰部的刺激，減少陰莖勃起的頻率，在小便的時候需要避免尿液將手術區域浸濕，需要口服抗生素預防感染，需要定期復查。勃起功能障礙的患者只有一少部分需要進行手術治療，絕大多數可以服用中成藥溫腎蘇拉甫片補腎助陽來調理，臨時再配和希多邦他達拉非片來改善，可以有很好的效果。語音時長 01:14”
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2021-06-15 1108次
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牛紀保
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許吉成
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牛紀保
主治醫師莒縣中醫醫院
2021-06-25 495次
