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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11030次

• 心衰癥狀及治療方法

  心衰分為左心衰竭及右心衰竭。左心衰，主要表現(xiàn)為肺部淤血的癥狀，早期肺部淤血可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，體力活動(dòng)增多時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、氣短，隨著病情加重，患者出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥，伴咳嗽、咳痰或痰中帶血、咳粉紅色泡沫痰。亦可出現(xiàn)乏力、面色蒼白、少尿等外周主要臟器缺血的表現(xiàn)。右心衰竭的主要表現(xiàn)是浮腫，患者可出現(xiàn)下肢、眼瞼浮腫，長期臥床的患者，可出現(xiàn)腰骶部、大腿或陰囊部位水腫。腸道淤血水腫可引起腹脹、食欲下降等癥狀。對(duì)于心衰的治療，首先應(yīng)該尋找病因。如果說是由冠心病導(dǎo)致的，主要就是改善心臟供血。如果是高血壓導(dǎo)致的，主要就是平穩(wěn)的控制血壓。但是已經(jīng)出現(xiàn)了心衰，急性加重期還是需要適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療。慢性期主要是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，平時(shí)要注重預(yù)防，預(yù)防感冒，控制好血壓，控制好心率，避免急性心衰的發(fā)作。

  

  01:45
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6367次

• 心衰超濾治療
  心力衰竭的超濾治療在理論基礎(chǔ)上，可以有鈉在CHF液體滯留中的主導(dǎo)作用，糾正CHF患者液體滯留首要是清除體內(nèi)過多的鈉。靜脈壓升高導(dǎo)致腎淤血、腎小球?yàn)V過率降低和鈉排量減少，可能是利尿劑抵抗的最重要的機(jī)制。利尿劑面臨的挑戰(zhàn)約80%的ADHF患者使用利尿劑，臨床難點(diǎn)利尿劑抵抗25%到30%利尿效果不佳，產(chǎn)生低張尿，清除鈉的作用較弱，電解質(zhì)紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活與利尿劑相關(guān)的自殘或死亡。超率概念的建立與腎小球?yàn)V過原理有一定的相似之處，超濾并未在心內(nèi)科普遍應(yīng)用。
  語音時(shí)長 1:35”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 5378次

• 心衰超濾脫水裝置
  心衰超濾脫水裝置是心衰超濾專用設(shè)備，針對(duì)充血性心力衰竭的鈉水潴留病理、生理狀態(tài)，在最小化循環(huán)復(fù)合的前提下，采用單純超濾技術(shù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)械性濾水，濾鈉，從而達(dá)到治療心衰的目的。以血崩驅(qū)動(dòng)為動(dòng)力，經(jīng)外周靜脈，建立體外循環(huán)通路，使用專用管路，在超濾泵的負(fù)壓抽吸下，通過濾器實(shí)現(xiàn)單純的血液超濾機(jī)械性利尿，從而達(dá)到糾正容量負(fù)荷過重，緩解鈉潴留的目的。
  語音時(shí)長 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 5106次

• 心衰超濾治療是什么
  心力衰竭的超濾治療在理論基礎(chǔ)上可以由鈉在CHF液體滯留中的主導(dǎo)作用，糾正CHF患者液體滯留，首要是清除體內(nèi)過多的鈉。靜脈壓升高導(dǎo)致腎淤血、腎小球?yàn)V過率降低和鈉排量減少，可能是利尿劑抵抗的最重要的機(jī)制。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2702次

• 心衰超濾脫水裝置是啥
  心衰超濾脫水裝置，是心衰超濾專用設(shè)備，針對(duì)充血性心力衰竭的鈉水潴留病理、生理狀態(tài)，在最小化循環(huán)復(fù)合的前提下，采用單純超濾技術(shù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)械性瀝水，瀝鈉，從而達(dá)到治療心衰的目的。 以血崩驅(qū)動(dòng)為動(dòng)力，經(jīng)外周靜脈，建立體外循環(huán)通路，使用專用管路，在超濾泵的，負(fù)壓抽吸下，通過濾器，實(shí)現(xiàn)單純的血液超濾、機(jī)械性利尿，從而達(dá)到，糾正容量負(fù)荷過重，緩解鈉主流的目的。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2804次

• 血液超濾病房能做嗎
  血液超濾病房一般能做，血液超濾一般是指利用血液透析原理，通過機(jī)器把血從透析機(jī)當(dāng)中引流出來，去除多余的水分和毒素，然后再輸回血管當(dāng)中。在進(jìn)行血液超濾時(shí)可以將機(jī)器移動(dòng)到病房?jī)?nèi)，在病床邊進(jìn)行血液超濾，避免患者的來回移動(dòng)，也減輕了患者的心理緊張，有利于疾病治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-08 118次

• 單純超濾和透析的區(qū)別
  單純超濾與透析的區(qū)別是對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響以及清除毒素大小不同。單純超濾對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響比透析較小，其更為平緩，用時(shí)較長，一般對(duì)于腎功能不全患者，有難治性心力衰竭的情況時(shí)一般會(huì)應(yīng)用單純超濾，而透析用時(shí)相對(duì)較短，患者更容易耐受，適用于心功能狀態(tài)不穩(wěn)定而又需要超濾脫水的患者。另外，單純超濾可以清除中大分子
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 255次