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• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  室間隔缺損的患兒根據(jù)室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現(xiàn)差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因為他有大量的血都無效分流，相當(dāng)于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應(yīng)用，這種孩子生長發(fā)育會受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復(fù)的生長發(fā)育不好，反復(fù)的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術(shù)，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動脈高壓，肺動脈高壓的話，它相當(dāng)于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會太嚴(yán)重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動脈壓力的逐漸下降，它的分流量會越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強(qiáng)心利尿的藥，避免肺炎心衰的發(fā)生，其實一般我們兩三個月的時候就可以給孩子做一些小切口，微創(chuàng)的室間隔缺損根治手術(shù)，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發(fā)育受限的孩子還是應(yīng)該盡快做根治手術(shù)。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴(kuò)大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發(fā)育影響不會太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4221次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12957次

• 室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  室間隔缺損手術(shù)的并發(fā)癥，主要有以下幾種：第1個，就是肺動脈高壓危象，像這種情況一般出現(xiàn)在大型的室間隔缺損，術(shù)前合并有嚴(yán)重的肺動脈高壓的病人。第2個.就是術(shù)后心臟傳導(dǎo)阻滯。如果是術(shù)后發(fā)生了房室分離或者是完全性的房室傳導(dǎo)阻滯。可能需要臨時的安裝使用起搏器。第3個.就是低心排血量綜合征。一般情況人在術(shù)后不容易出現(xiàn)低心排血量綜合征，但有些嚴(yán)重的肺動脈高壓病人可能會出現(xiàn)這樣的情況，一旦出現(xiàn)這類癥狀需要積極的處理，否則很可能會有生命危險。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 2065次

• 室間隔缺損的并發(fā)癥
  室間隔缺損會影響到心臟血流以及肺部血流，容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致肺動脈高壓，會出現(xiàn)生長發(fā)育的落后，反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎。呼吸困難而且感染比較重的情況會出現(xiàn)心律衰竭，導(dǎo)致呼吸衰竭，出現(xiàn)生命危險，這些都是室間隔缺損的并發(fā)癥，更嚴(yán)重會出現(xiàn)心律失常。
  語音時長 1:12”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-14 3317次

• 室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  病情分析：室間隔手術(shù)并發(fā)癥，包括心衰以及感染性心內(nèi)膜炎，心律失常，嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死等，所以一定要引起重視，術(shù)后一定要加強(qiáng)患者的護(hù)理工作。意見建議：要保證飲食起居的規(guī)律，保證充足的睡眠，還要注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食也要低鹽低脂，易消化有營養(yǎng)的為主，患者一定要避免做劇烈的運(yùn)動。而且不要接觸化學(xué)物品。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-01 802次

• 室間隔缺損原因有哪些
  心臟室間隔缺損形成的原因有： 一、遺傳因素，不是主要原因。 二、感染因素，是主要原因，妊娠早期的妊娠前三個月病毒感染，尤其是風(fēng)疹病毒，柯薩奇病毒。 三、年齡因素，高齡產(chǎn)婦。 四、射線因素，妊娠期接觸射線。 五，藥物因素，母親有藥物接觸史，母親孕早期有明確的病毒感染，建議做胎兒心臟超聲檢查，室間隔缺損檢出率較高。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2402次

• 室間隔缺損并發(fā)癥有哪些
  室間隔缺損常見的并發(fā)癥有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)支氣管炎、肺炎、肺動脈高壓等。室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，如果不及時治療可能還會引發(fā)一些并發(fā)癥。1、生長發(fā)育遲緩：室間隔較大的缺損會出現(xiàn)較大的左向右分流，導(dǎo)致體循環(huán)血容量減少，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 132次

• 室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  室間隔手術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥有，一、心律失常，二、手術(shù)封堵不全，三、術(shù)后出現(xiàn)主動脈瓣的關(guān)閉不全，四、可能會出現(xiàn)三尖瓣的返流等。做完手術(shù)以后，盡量在安靜的環(huán)境中多休息，術(shù)后半年內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。保持作息的規(guī)律和平穩(wěn)的心態(tài)，不要熬夜，少喝碳酸飲料。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次