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• 強直性脊柱炎就是腰背痛嗎

  這不是很準確。強直性脊柱炎有腰背痛的癥狀，它這個腰背痛是一種炎性腰背痛。所謂的炎性腰背痛，一般的是發病年齡比較年輕，45歲以下，有晨僵，有活動后減輕，夜間加重、白天減輕，這個是屬于炎性腰背痛。與普通腰背痛，假如腰椎病或者是扭傷了，機械性的腰背痛就不一樣。機械性的腰背痛越活動越疼，而我們炎性腰背痛，強直性脊柱炎的腰背痛，越活動越減輕，越靜止越僵硬越疼痛，這是典型的區別。所以，我們不能說強直性脊柱炎就是跟普通的腰背痛，是有區別的。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 3715次

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發燒，叫發病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經有竹節樣改變，髖關節，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎，這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發生。大概有一半的病人是沒有急性發作的，出現了經常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現了明顯的竹節樣改變，出現了脊柱的關節的強直。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 23494次

• 是不是強直性脊柱炎
  判斷患者是不是得了強直性脊柱炎，要從癥狀和檢查來綜合判斷。首先說一下癥狀表現，本病多見于青年男性患者，可以出現腰背部和雙側臀部的疼痛，夜間疼痛明顯，活動之后癥狀可以減輕。患者還可以出現椎體受累的表現，比如頸椎受累的時候，患者可以出現頭部活動明顯受限。第二，在檢查方面，主要有影像學檢查，比如骶髂關節的CT或者核磁共振，能夠發現骶髂關節間隙變窄或者融合。實驗室檢查方面可以檢測HLA-B27，為患者的診斷提供重要依據。
  語音時長 01:20”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-15 1730次

• 強直性脊椎炎
  強直性脊柱炎是指一種原因尚不是很明確，以脊柱為主要病變的慢性疾病。病變主要累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成腰椎、胸椎、頸椎等椎體活動障礙。并且可有不同程度的眼睛、肺臟、心血管、腎臟等多個器官的損害。長期以來由于對于該病的認識不足，曾經被認為是類風濕關節炎的一種特殊類型。隨著現代醫學的發展，已經肯定強直性脊柱炎是完全不同于類風濕關節炎的一種獨立疾病。強直性脊柱炎，不僅可以累及脊柱關節，而且還可以引起四肢關節的受累。一般以單關節為主，還可以出現內臟的受損。目前的病因尚不是很清楚，可能與遺傳、腸道感染、免疫、環境因素等多種發病原因有關。
  語音時長 1:32”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 7305次

• 怎么查是不是強直性脊柱炎
  病情分析：當患者疑診為強直性脊柱炎時，要通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查來幫助作出判斷。在體格檢查方面患者會有4字征陽性、腰椎活動度下降等一些表現。實驗室檢查方面，HLA-B27陽性、類風濕因子陰性，急性期還會出現C反應蛋白增高、血沉增快；影像學檢查方面通過骶髂關節ct可以作出判斷。意見建議：強直性脊柱炎雖然現在沒有根治的辦法，但是如果患者能夠及時確診并進行合理的治療，可以達到控制癥狀改善愈后的目的，目前主要是通過藥物治療。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-22 702次

• 強直性脊柱炎是不是脊椎和腰都會疼
  病情分析：強直性脊柱炎在病情活動期，整個脊椎和腰背部都會出現明顯的疼痛、僵硬和活動受限。強直性脊柱炎是以累及中軸關節為主的關節炎性疾病，早期會有腰背部的疼痛、僵硬，隨著病情的進展，炎癥會逐漸上行發展前及腰椎、胸椎和頸椎，導致整個脊柱關節活動受限。意見建議：強直性脊柱炎患者在日常生活中要預防跌倒，尤其是對于病情晚期的患者，外出時要穿防滑鞋，下樓梯時使用抓握扶手或欄桿。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-30 601次

• 脊柱變直是不是強直性脊柱炎
  脊柱變直并不一定就是強直性脊柱炎，引起脊柱變直的因素非常多比如椎旁肌肉病變或者職業因素，也有可能是由于骨性關節炎導致的。而強直性脊柱炎是一種慢性自身炎癥性疾病，它出現脊柱強直，一般會首先表現為椎體的方形變，之后會由于韌帶骨化以及骨贅的形成，而形成脊柱的纖維強直和骨性強直。到了骨性強直階段，患者的脊柱
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 206次

• 脊柱變直是不是強直性脊柱炎
  脊柱變直，即脊柱生理曲度減少或消失，可能由多種原因引起，并不一定等同于強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節，其典型表現為晨僵、腰背痛和脊柱活動度減少。然而，脊柱變直也可能由于長期不良姿勢、脊柱退行性變或其他
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次