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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2159次

• 抗生素的滴眼液也會(huì)被感染？

  抗生素在我們生活中應(yīng)該不陌生，但是抗生素并不是無所不能的，一種抗生素不可能殺滅或抑制所有的細(xì)菌。市面上針對細(xì)菌的抗生素眼藥水有氯霉素滴眼液，四環(huán)素滴眼液，利福平滴眼液，氧氟沙星滴眼液，林可霉素滴眼液等.但對其他的如真菌或者病毒沒有效果。所以抗生素滴眼液也可能被污染。使用時(shí)避免交叉感染。必須注意，幾乎所有的抗生素眼藥水都是有副作用的，并且都不能夠長期使用。就拿氯霉素眼藥水來說，如果長期使用會(huì)影響到視神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致病人失明。所以說使用抗生素眼藥水一定要按照療程來，不能自己亂用。

  

  01:41
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-22 2214次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療原則
  基本的原則是對不同的個(gè)體的感染性心內(nèi)膜炎患者的治療，常會(huì)出現(xiàn)不同的獨(dú)特爭議。這一點(diǎn)在治療中必須給予注意，因此同一有機(jī)體所引起的心內(nèi)膜炎可以用不同的方法治療。建立最初診斷以后，必須要有著手研究瓣膜感染的來源，研究的深度和性質(zhì)以引起感染的有機(jī)體而定。例如牙齒的疾病常與草綠色鏈球菌感染心內(nèi)膜炎有關(guān)，若皮膚感染、深度的膿腫或感染的血管內(nèi)穿刺管，可能有鏈球菌導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎。如果發(fā)現(xiàn)了心內(nèi)膜炎的根源，在心臟瓣膜修復(fù)或置換之前就應(yīng)該能治療或消除它。感染性心內(nèi)膜炎診斷以后，應(yīng)盡早評(píng)估患者的家庭環(huán)境及進(jìn)行加強(qiáng)靜脈治療前的可行性。對大多數(shù)患者自身瓣膜心內(nèi)膜炎，至少應(yīng)住院治療五到七天之后，進(jìn)行幾周的靜脈抗生素治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2354次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時(shí)長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1823次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術(shù)治療的方法，具體的手術(shù)治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達(dá)到了可以需要手術(shù)治療的一些適應(yīng)癥。意見建議：這個(gè)疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細(xì)菌。發(fā)病比較突然，而且會(huì)有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1502次

• 感染性心內(nèi)膜炎的治療原則
  抗微生物藥物治療為主要的治療措施，用藥原則為：一，早期應(yīng)用，在連續(xù)送三到五次血培養(yǎng)后即可開始治療。二，足量用藥，成功治療有賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長療程旨在完全消滅致病菌。抗生素的聯(lián)合應(yīng)用，能起到快速的殺菌作用。三，靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度。四，病原微生物不明時(shí)，急性者應(yīng)選用針對金黃色
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 249次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則是什么
  一，及早應(yīng)用，于24至48小時(shí)采血三至五次后即可以根據(jù)致病菌可能的入侵途徑選用藥物，先經(jīng)驗(yàn)性用藥，三天后再做必要的調(diào)整。二，殺菌藥物。最好聯(lián)合用藥，選用可長期應(yīng)用的毒副作用小的藥物。三，抗生素劑量要足，應(yīng)取決于用試管法測定的藥物敏感實(shí)驗(yàn)所得的最低濃度及病人血液稀釋以后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度。四
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 179次