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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20625次

• 轉氨酶異常跟乙肝有什么關系

  轉氨酶異常提示肝臟有損傷或者肝細胞有炎癥，可能是由乙肝造成的轉氨酶升高，也可能是丙肝、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等其他病因導致。如果是慢性乙肝導致的轉氨酶異常則需要抗病毒治療。慢性乙肝抗病毒治療的人群包括：一、HBV-DNA陽性，ALT谷丙轉氨酶持續的異常大于等于一倍正常值以上；二、有肝硬化、肝癌、乙肝病毒DNA陽性；三、有肝硬化、肝癌家族史、乙肝病毒DNA陽性年齡大于30歲。目前乙肝抗病毒治療的藥物包括干擾素和核苷酸類似物，核苷酸類似物藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋片、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋如特立暉即富馬酸丙酚替諾福韋酯，具有高耐藥基因屏障，長期用藥耐藥率低等優點，是目前臨床乙肝抗病毒治療的一線藥物。抗病毒藥需要在醫生的指導下使用，乙肝患者需要注意規律的作息，避免過度的勞累、忌酒、慎用損肝藥物。乙肝患者如需用藥或想了解更多的用藥知識可以咨詢醫師或藥師，并在醫生指導下合理用藥。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-10-14 4270次

• 膽總管探查的指征
  膽總管探查的指征：一、有梗阻性黃疸病史。二、典型的膽絞痛伴胃寒高熱者。三、膽總管結石或擴張者。四、術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲、或腫瘤。五、術中見膽管直徑大于1.0厘米，管壁炎性增厚。六，術中膽總管穿刺，抽出膿性膽汁、血性膽汁、或泥沙樣膽色素顆粒。七、胰腺成慢性炎癥而無法排除膽管內有病變者。
  語音時長 1:05”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 7046次

• 膽總管探查T管引流術拔管時間
  膽總管探查T管引流術拔管時間在術后1個月，這是因為如果放置了T管，竇道所形成的時間為1個月，因此，拔引流管的時間在術后1個月，但是，在拔除T管之前，要做膽道造影檢查，這樣可以明確膽總管內有無出現狹窄或者是結石、腫瘤，對于患者的病情判斷是特別有幫助的，如果患者經過膽道造影檢查之后，沒有發現上述情況，這時候才可以拔除T管。而且，在拔除T管的過程當中所有的操作要輕柔快速，避免產生過多的副損傷，拔除T管之后，要對引流管口進行定期的換藥處理，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-28 2965次

• 為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查
  病情分析：在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發性小結石或者由膽管結石等疾病所導致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關系。意見建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內外膽管結石需要禁止進行膽總管探查術，然后必要時可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1602次

• 什么是開腹膽總管探查取石術
  病情分析：在臨床上，開腹膽總管探查取石術是一種治療膽總管結石的手段，主要是針對原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石的病人。意見建議：建議病人在開腹治療后，應該常規的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關的臟器，明確具體的病情。術后需要加強護理，避免出現一些炎癥反應等并發癥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1603次

• 小兒咳嗽和大便有什么關系
  小兒咳嗽和大便一般沒有關系，但是需要看具體的病原，如果感染肺會出現咳嗽癥狀，也可能出現食欲不振等表現，癥狀嚴重還會有呼吸困難或者大便癥狀的改變。需要通過正規醫院進行血常規以及大便常規等相關檢查，在醫生指導下口服抗病毒、抗感冒以及止瀉類藥物進
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次

• 膽總管結石術后T管多久可以拔
  膽總管結石術后T管大約1~2個月左右可以拔。膽總管結石術是臨床上廣泛應用的一種治療方法，一般包括開腹手術和腹腔鏡手術，對于每個患者的體質不同，病情輕重程度以及使用的手術方法不同，所以術后T管拔的時間也會出現一定的差異。如果患者是體質比較好，病情比較輕，而且做的是腹腔鏡微創手術，一般身體恢復的比較快，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-19 118次