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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個(gè)非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負(fù)荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動(dòng)的時(shí)候，或者說體力運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，就是人為的給患者，做一定的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，定量的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，在負(fù)荷的同時(shí)，做一個(gè)心電圖的監(jiān)測(cè)，這就是心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。

  

  01:13
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 2946次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，它是相對(duì)于靜息的心電圖，比如說我們有一個(gè)病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個(gè)靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對(duì)于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實(shí)對(duì)于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時(shí)候我們?cè)僭黾铀男呐K負(fù)荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個(gè)病人，是非常年輕的一個(gè)病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個(gè)病人剛22歲，但是我們當(dāng)時(shí)看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，做動(dòng)態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說壓低超過了四個(gè)小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運(yùn)重建治療。但是這個(gè)病人，如果不做動(dòng)態(tài)心電圖，就把一個(gè)很嚴(yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強(qiáng)調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 3835次

• 直腿抬高試驗(yàn)有什么意義
  直腿抬高試驗(yàn)是診斷腰椎間盤突出癥最重要最有價(jià)值的試驗(yàn)。做直腿抬高試驗(yàn)時(shí)患者仰臥在平板床上，雙上肢置于軀干兩側(cè)，雙下肢伸直，檢查時(shí)患肢輕度的內(nèi)收、內(nèi)旋，醫(yī)生一手按住患者的膝蓋，以保持患肢膝關(guān)節(jié)處于完全的伸直位，另一手將足跟抬起，一般抬到七十度，當(dāng)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛時(shí)為陽性，即為直腿抬高試驗(yàn)陽性。同樣的方法檢查健肢，并與患側(cè)的下肢抬高的度數(shù)做對(duì)比。腰椎間盤突出癥患者，它的椎間盤壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根處于固定和半固定的狀態(tài)，直腿抬高牽拉時(shí)，神經(jīng)根難以向遠(yuǎn)端移動(dòng)，從而誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛。本試驗(yàn)是檢查坐骨神經(jīng)病變最常用的方法，但某些椎管外因素如闊筋膜張肌痙攣等也會(huì)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性。
  語音時(shí)長 1:35”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 10383次

• 直腿抬高試驗(yàn)是什么
  其實(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)主要是檢查腰椎間盤突出的一種實(shí)驗(yàn)，正常人的一般可達(dá)到80到90度，如果抬高不足70度，且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛，則為陽性。另外這種實(shí)驗(yàn)陽性常見于腰椎間盤突出的癥狀，也可見于單純性坐骨神經(jīng)痛等，在較為嚴(yán)重的腰間盤突出患者中，不僅患側(cè)的直腿抬高試驗(yàn)呈陽性，連健側(cè)的直腿抬高實(shí)驗(yàn)也可以是陽性。具體做法患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶助患者膝部，使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一只手握住踝部，便徐徐將其抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射性疼痛為止，記錄下此時(shí)下肢與床面的角度，記為直腿抬高的高度。正常人一般可達(dá)到80度左右，且無放射疼痛，若抬高不足70度，且伴有下肢后側(cè)的放射痛的，就為陽性的。
  語音時(shí)長 1:42”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 28560次

• 直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)是什么
  病情分析：直腿抬高試驗(yàn)以及直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)都是診斷腰椎間盤突出比較重要的查體的方法。在進(jìn)行直腿抬高的情況下，腿后方的坐骨神經(jīng)會(huì)受到牽拉。如果存在椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，那么抬腿越高疼痛會(huì)越嚴(yán)重的。意見建議：對(duì)于腰椎間盤突出還是要積極的進(jìn)行保守治療。主要是消炎鎮(zhèn)痛、脫水消腫藥物，積極的臥床休息，保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-21 2304次

• 直腿抬高試驗(yàn)是什么
  直腿抬高試驗(yàn)是骨科常用的一種檢查的方法，通常情況下是用來診斷是否有坐骨神經(jīng)痛以及腰椎間盤突出，對(duì)于這類患者來說，其陽性率較高。檢查的時(shí)候需要讓患者采取仰臥位，讓患者的下肢緩慢抬高，當(dāng)彈高到一定高度的時(shí)候，下肢如果出現(xiàn)疼痛或者麻木的感覺，我們一般認(rèn)為是陽性的表現(xiàn)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 2302次

• 直腿抬高試驗(yàn)是什么
  其實(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)主要是檢查腰椎間盤突出的一種實(shí)驗(yàn)，正常人的一般可達(dá)到80到90度，如果抬高不足70度，且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛，則為陽性。另外這種實(shí)驗(yàn)陽性常見于腰椎間盤突出的癥狀，也可見于單純性坐骨神經(jīng)痛等，在較為嚴(yán)重的腰間盤突出患者中，不僅患側(cè)的直腿抬高試驗(yàn)呈陽性，連健側(cè)的直腿抬高實(shí)驗(yàn)也可以是陽
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-20 260次

• 直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性什么意思
  所謂的直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)，主要是對(duì)于椎間盤突出的一種查體的試驗(yàn)。特別是在腰椎間盤突出以后，如果引起了椎管內(nèi)神經(jīng)根或者是脊髓壓迫以后，病人就會(huì)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性的情況。也就是在患側(cè)肢體抬到一定的角度，病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部，臀部，疼痛的癥狀，然后再回落一定的角度，病人的疼痛癥狀減輕，然后再行
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 567次