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新生兒黃疸光療指征

新生兒黃疸是新生兒期常見的臨床問題,而光療是治療新生兒黃疸的有效手段。光療的指征主要包括血清總膽紅素水平較高、存在高危因素以及黃疸持續不退等情況。通過光療,可以有效降低血清膽紅素水平,減少膽紅素腦病的風險。

1、血清總膽紅素水平

當新生兒的血清總膽紅素水平超過一定閾值時,通常需要考慮進行光療。這個閾值會根據新生兒的胎齡、日齡和是否存在高危因素而有所不同。一般來說,對于足月兒,當血清總膽紅素水平達到205-256μmol/L(12-15mg/dl)時,可考慮光療。

2、存在高危因素

某些高危因素可能增加新生兒發生膽紅素腦病的風險,這些情況下,光療的指征會相應放寬。高危因素包括但不限于:溶血性疾病、G6PD缺乏癥、早產、感染以及酸中毒等。

3、黃疸持續不退或進行性加重

如果新生兒的黃疸持續不退或者呈現進行性加重的趨勢,即使沒有達到上述的膽紅素水平,也需要考慮及時進行光療,以防止病情進一步惡化。

綜上所述,新生兒黃疸光療的指征主要包括血清總膽紅素水平超標、存在高危因素以及黃疸持續不退等情況。光療作為一種有效的治療手段,在合適的情況下應及時應用,以降低膽紅素腦病的風險,保障新生兒的健康。

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