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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17008次

• 腦梗塞后遺癥有哪些癥狀

  腦梗塞后遺癥，最為常見的是三偏癥，一般有偏身癱瘓、偏盲、偏身感覺障礙等癥狀。腦梗塞最為常見的后遺癥叫做三偏癥，即偏身癱瘓、偏盲、身感覺障礙。偏身癱瘓一般是指單側上肢或者下肢，或者上下肢同時或者局部的沒有力氣，有些時候會侵犯到面部，表現為面部的口角歪斜。偏身感覺障礙一般是指單側的上肢或者下肢感覺有病變，也就是感覺下降了或者感覺有些過敏了。偏盲就是偏側的視野缺損，就是局部只能看到一半。除了三偏癥以外，臨床上還有很多的癥狀，有些患者會出現視力下降或者失明，而且有可能是單眼的，常常是頸椎動脈系統所引起的；另外有些患者會出現構音障礙或者語言障礙；有些腦梗死如果侵犯到后循環，所謂后循環主要是侵犯到小腦腦干系統，常常是由于椎基底動脈系統病變所引起的，患者常常會表現為走路不穩、頭暈或者看東西重影等癥狀。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 5853次

• 老人腦梗塞后遺癥
  由于腦細胞是一種不可再生的組織，它的核心部位的損害以后就不能夠再生，就會存在有一定的后遺癥，這個后遺癥和臨床癥狀是密切相關的，比方說偏癱，說話不清楚，失語，走路走不穩，手腳靈活不便等等，這些都可能是它的后遺癥。腦細胞的死亡會導致這些腦細胞支配的功能的喪失，如果支配上肢手臂的腦細胞死亡，上肢運動就會喪失。另外患者如果是患有后遺癥那么積極的進行藥物治療是非常有必要的，另外患者一定要堅持的進行身體及語言方面的鍛煉，這樣對于預后以及避免后遺癥的發生有很大的幫助，另外患者也一定要積極的控制血壓、血糖和血脂。另外在飲食方面要多吃素菜少飲酒，蔬菜和水果中含有大量維生素c，可調節膽固醇代謝防止動脈硬化，同時也可增加血管的致密性，常用植物油少吃動物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸，可促進血清膽固醇降低，另外患者的飲食也要清淡，不宜過飽，飲食以清淡為宜。
  語音時長 1:30”
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 1985次

• 老年人腦出血后遺癥
  主要表現有以下幾個方面：第一，偏癱，腦出血后遺癥的癥狀最常見的是偏癱，表現為一側肢體肌力減退，活動不利或者完全不能活動。第二，常伴有同側肢體的感覺障礙，冷熱疼痛等感覺減退或者完全不知，精神和智力障礙，腦出血的患者有可能會出現精神和智力障礙，和人格改變，消極，悲觀，抑郁寡歡精神萎糜。第三，會出現失語的癥狀，主要包括三個方面，第一，運動失語，二感覺失語，三命名失語。第四，除了以上癥狀外，腦出血的患者還可能有眩暈惡心，失眠多夢，注意力不集中，耳鳴眼花，多汗無力，食欲不振，記憶力減退等。
  語音時長 1:49”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-06 5319次

• 老年人腦出血后遺癥
  腦出血的后遺癥最常見的就是偏癱以及偏身感覺障礙，同時可能會出現言語功能以及吞咽功能障礙，生活不能自理。部分較嚴重的可以出現認知障礙，比如智力減退，癡呆，其他的還會出現，頭暈，頭痛，眼花，失眠，多夢，記憶力減退等情況。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1601次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩定血糖，降低血脂來逐步的調養，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態，必要的時候還要進行手術治療，比如血管吻合手術。意見建議：建議患者在后續以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-10 2102次

• 老年人腦梗塞后遺癥
  一、語言障礙，大腦皮層是專門負責語言功能的機構，叫語言中樞。它的位置在左側大腦皮層，所以可以當腦血管病變發生在左側時，就會發生講話困難，這就是失語，由于病變部位的不同，失語的表現形式也不同，失語的類型有運動性失語、命名性失語、感覺性失語、混合性失語。二、智力及精神障礙，腦出血或腦梗塞病變比較嚴重或彌
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 307次

• 老年人腦梗塞后遺癥
  腦梗塞是老年人常見的腦血管疾病，其后遺癥嚴重影響患者的生活質量。針對老年人腦梗塞后遺癥，科學的管理與治療至關重要，包括藥物治療、康復訓練、心理干預等多方面措施，旨在幫助患者恢復功能，提高生活自理能力。腦梗塞后遺癥的表現多樣，常見的有偏癱、語
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-25 0次