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• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個(gè)病人正在進(jìn)行血液透析的治療，在這個(gè)過(guò)程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監(jiān)測(cè)病人的血壓，有沒(méi)有過(guò)高或者過(guò)低的情況。另外要監(jiān)測(cè)心率，看一下有沒(méi)有心律失常。另外我們還要觀察透析機(jī)，有沒(méi)有相關(guān)報(bào)警情況的發(fā)生。像有一些病人會(huì)有血流量、靜脈壓，或者是動(dòng)脈壓的報(bào)警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過(guò)程當(dāng)中，我們還要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者血液濾器的變化，看有沒(méi)有凝血的發(fā)生，隨時(shí)調(diào)整抗凝藥物的治療。還有在透析過(guò)程當(dāng)中，有一些病人會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，有一些病人會(huì)有低血糖的發(fā)生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴(yán)密的觀察，以及進(jìn)行處理的。

  

  01:14
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4367次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28564次

• 血液透析患者需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)
  首先血常規(guī)、腎功能、血電解質(zhì)等指標(biāo)建議每月檢測(cè)一次，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整透析處方和藥物治療，血糖和血脂等代謝指標(biāo)建議有條件的每一到三個(gè)月檢測(cè)一次。建議每三個(gè)月檢查一次鐵指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白低于二百納克每毫升或者轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于20%需要補(bǔ)鐵治療。如果血紅蛋白低于110克每升，則應(yīng)調(diào)整促紅細(xì)胞生成素的用量，以維持血紅蛋白在110到120克每升之間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 6358次

• 血液透析患者需要定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有哪些
  一、血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)，建議至少每個(gè)月檢查一次。二、鐵蛋白，建議至少每三個(gè)月檢查一次。三、甲狀旁腺激素，建議至少每三個(gè)月檢查一次，使甲狀旁腺激素維持在150至300匹克之間。四、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的評(píng)估及炎性狀態(tài)的評(píng)估，建議三個(gè)月評(píng)估一次，包括血清營(yíng)養(yǎng)學(xué)的指標(biāo)，如c反應(yīng)蛋白的水平，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的體格檢查等。五、KtV計(jì)算，建議每三個(gè)月，目標(biāo)為至少是1.2，最好1.4以上。六、傳染病學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)包括肝炎指標(biāo)，hiv和梅毒血清學(xué)指標(biāo)，至少半年檢查一次。七、心血管結(jié)構(gòu)和功能的測(cè)定，比如心電圖、心臟彩超，建議半年檢查一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 6705次

• 心肺復(fù)蘇后需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)
  病情分析：心肺復(fù)蘇后需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：患者神志、血壓、脈搏、呼吸、心率、體溫、血氧飽和度、血常規(guī)、電解質(zhì)、血?dú)夥治觥⒀?、肝功能、腎功能、心梗三項(xiàng)、心肌酶譜、心房尿鈉肽、痰培養(yǎng)加藥敏、血培養(yǎng)加藥敏、24小時(shí)出入量、24小時(shí)尿量、大便常規(guī)加大便潛血，心電圖。意見(jiàn)建議：中老年人無(wú)論是否合并有血脂異常、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，都要低鹽低脂、規(guī)律飲食，定期體檢。患者和家屬可以參加心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，掌握一些基本的急救方法，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，可以及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)施救。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-04 2001次

• 哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
  病情分析：急性腎功能的患者當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的酸堿失衡、難治性高血壓、充血性心力衰竭等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行血液透析。意見(jiàn)建議：急性腎損傷的患者一旦確診，建議及時(shí)進(jìn)行治療，其治療主要是維持電解質(zhì)和酸堿平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正高血壓和心力衰竭、控制和預(yù)防感染等。如果這些治療措施不能得到有效的改善，建議盡早的進(jìn)行血液透析治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 血液透析患者常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些
  傳染病的指標(biāo)是必須要檢查，包括肝炎病毒標(biāo)記物，hiv和梅毒血清學(xué)指標(biāo)，要求開(kāi)始透析不滿六個(gè)月的患者應(yīng)該每一到三個(gè)月檢測(cè)一次，維持性透析六個(gè)月以上的患者應(yīng)每六個(gè)月檢測(cè)一次。心血管結(jié)構(gòu)和功能的測(cè)定要求每六到十二個(gè)月一次，包括心電圖、心臟彩超、外周血管彩色超聲檢查等，內(nèi)瘺血管評(píng)估，每次內(nèi)瘺穿刺前均應(yīng)進(jìn)行檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次

• 透析患者常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些
  建議透析患者每三個(gè)月檢查一次血甲狀旁腺激素水平，要求血清校正鈣水平維持在正常低限為2.1到2.37毫摩爾每升，血磷水平維持在1.13到1.78毫摩爾每升。血鈣磷沉積維持在55毫克每分升以下。血鉀狀旁腺激素維持在150到三百匹克每毫升之間，每三個(gè)月評(píng)估一次Kt/V和尿素清除率，要求Kt/V至少在1.2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 477次