急性牙髓炎確定患牙，可通過病史詢問、臨床檢查、溫度測試、X線檢查等方法。如果出現身體不適癥狀，建議及時前往醫院就診。
1、病史詢問：
患者會主訴劇烈的自發性疼痛，持續時間長，且可能有夜間痛加重的特點。疼痛可能會因咬合、冷熱刺激（尤其是冷刺激）而加劇，并且疼痛緩解緩慢或不能完全緩解。
2、臨床檢查：
檢查患牙是否有明顯的齲壞、深充填物或者牙齒外傷史。用探針檢查時，患牙對觸診極度敏感，甚至輕微接觸即可引起劇烈疼痛。可能伴有牙齒腫脹、牙齦紅腫等局部炎癥表現。
3、溫度測試：
冷熱測驗是診斷牙髓炎的一個重要手段。急性牙髓炎患牙對冷測試常表現為劇烈疼痛，且疼痛持續時間較長。
4、X線檢查：
雖然急性牙髓炎早期X線片上可能并無明顯變化，但隨著疾病的進展，可能出現牙髓腔內的影像密度減低，根尖區有陰影或模糊不清，這提示可能存在慢性化趨勢或者根尖周炎。
患牙可能伴有輕度腫脹，觸碰或咬合時疼痛加劇。確定患牙通常需要口腔科醫生或牙醫的臨床檢查。醫生會根據疼痛的起始部位、性質、放射方向以及相關的口腔狀況來診斷具體的患牙。在急性牙髓炎的早期階段，醫生可能會開髓引流（打開牙髓腔，讓炎癥液體流出），以減輕壓力并緩解疼痛。隨后可能會進行根管治療以清除感染并填充根管。
