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• 經皮冠狀動脈介入治療方法適合于哪些患者

  經皮冠狀動脈介入治療，也就是我們所說的放支架，主要是針對于冠狀動脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過75%，我們就可以放支架。一般來講，所有冠心病的病人，絕大多數冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現在有一些特殊的技術，比如像鈣化病變，我們可以通過懸磨的辦法，現在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來講冠狀動脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個部位支架放不合適，或者是風險太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術。那么這個情況一般來講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個都是由負責介入的醫生來根據病人病變情況，結合病人的一般情況來判斷的，這個一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問題，他可能做搭橋的風險太大，那就可能也就只能去做支架，這個一定要根據每個病人的情況，具體來分析。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 6750次

• 經皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發作，而且表現不穩定。這樣的病人往往就預示著，很容易發生心肌梗死，很容易發生斑塊破裂，很容易發生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 4223次

• 經皮冠狀動脈介入治療
  經皮冠狀動脈介入治療是指經心導管技術，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導絲進入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據狹窄的部位放支架，可以達到管腔重新恢復供血的目的。在手術結束后，需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等藥物，抗血小板，抗凝的治療。另外還需要服用單硝酸異山梨酯片進行擴冠的治療，做好定期的復查，根據復查的結果調整藥物的劑量。
  語音時長 1:26”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-24 11029次

• 經皮冠狀動脈介入治療是什么
  經皮冠狀動脈介入治療是治療心臟病的一種微創手術方式，通過穿刺橈動脈和或股動脈的血管置入導絲、導管等等，通過注射造影劑使冠脈血管在X線機器下顯影，可以看到冠脈血管的病變情況，比如哪一段有狹窄或者是血管是否有鈣化與迂曲等情況，針對于血管的病變情況，選擇合理的治療方案。如果某一段血管狹窄較重，或者是出現了閉塞，這種情況還可以通過導絲放入球囊擴張血管，還可以放置心臟支架，擴張狹窄的冠脈血管，從而治療冠心病。
  語音時長 01:11”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-05-19 1568次

• 冠狀動脈支架植入術的適應癥有哪些
  病情分析：冠脈支架植入術的適應癥有： 1.慢性穩定型心絞痛。 2.非ST段抬高型急性冠脈綜合征，包括不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死。 3.急性ST段抬高型心肌梗死。意見建議：目前針對冠心病患者的治療，有藥物治療，支架植入術以及冠脈旁路移植術。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集預防血栓形成，他汀類藥物降脂穩定斑塊抗炎，β受體阻滯劑減慢心率降低心肌耗氧量，ACEI/ARB類藥物抑制心肌重構，硝酸酯類藥物擴張冠脈改善心肌供血。對于充分藥物治療后仍有心絞痛發作的患者，以及急性冠脈綜合征患者，建議冠脈造影明確冠脈病變情況，當冠脈病變≥70%，或者是左主干病變≥50%時，可哪考慮支架植入術治療以部分血運重建。當冠脈三支彌漫性病變或左主干＋三支病變時，建議搭橋術治療，需在專業醫師指導下給予治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-23 1702次

• 肺癌介入治療有哪些適應癥
  病情分析：患者如果處于肺癌的中晚期，或者即使處于肺癌早期，但是無法耐受外科手術，也不能夠耐受全身靜脈化療的患者，可以通過介入治療的方式來進行治療。意見建議：介入治療對肺癌的治療效果比較明顯，但是并不是所有的患者都會有療效，并且該方法只是一種輔助治療方法，通常需要聯合一些其他方法來進行治療，單獨使用該方法進行治療，效果是比較有限的。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1301次

• 經皮冠狀動脈介入治療
  經皮冠狀動脈介入治療是指經心導管技術，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導絲進入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據狹窄的部位放支架，可以達到管腔重新恢復供血的目的。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 578次

• 經皮冠狀動脈介入治療
  經皮冠狀動脈介入治療是一種用于治療冠狀動脈疾病的有效方法。冠狀動脈疾病會導致心臟供血不足，引發心絞痛等癥狀。傳統的藥物治療有時難以達到理想的改善效果，而手術治療存在創傷大、恢復慢等問題。經皮冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快等優點，在這種背
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-22 0次