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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5397次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4483次

• 左心衰竭的臨床癥狀
  左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，其主要癥狀有：一，程度不同的呼吸困難：1.包括勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，運(yùn)動時回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺瘀血。引起呼吸困難的運(yùn)動量，隨心衰程度加重而減少。2.端坐呼吸，肺瘀血達(dá)到一定程度時患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且膈上抬呼吸更為困難，3.夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱之為心源性哮喘，大多于端坐休息后可自行緩解，4.急性肺水腫，是心源性哮喘的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的形式。二，咳嗽咳痰咳血，咳嗽，咯痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始于夜間發(fā)生，坐位或立位咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶爾可見痰中帶血絲。長期慢性瘀血，肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管粘膜下形成擴(kuò)張的血管，該血管一旦破裂可引起大咳血。三，乏力、疲憊、頭昏和心慌，這些都是心排血量不足，器官、組織灌注不足，代償性心率加快所致的主要癥狀。四，是少尿和腎功能損害的癥狀，嚴(yán)重的左心衰竭血液進(jìn)行再分配時首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮肌酐升高，導(dǎo)致腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
  語音時長 2:45”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-05 5497次

• 左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是什么
  左心衰的主要表現(xiàn)為突發(fā)的，嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率一般可以達(dá)到30-50次/分，強(qiáng)迫坐位，面部灰白或者是發(fā)紺，大汗，煩躁，同時還有頻繁的咳嗽，咳痰，這種咳嗽可以伴有咳出粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腦缺氧而引起的神志模糊。這種情況下一開始血壓略有升高，隨著病情的加重，血壓會出現(xiàn)持續(xù)性的下降或者是休克。聽診的時候兩肺滿布濕啰音或者是哮鳴音，同時可以在心前區(qū)聽到第三心音奔馬律以及肺動脈瓣，心音亢進(jìn)。另一方面出現(xiàn)心源性休克，一般表現(xiàn)為持續(xù)性的低血壓，一般收縮壓可以降至90mmHg以下，持續(xù)時間一般是在30分鐘以上。出現(xiàn)這個說明身體出現(xiàn)了低灌流狀態(tài)，比如出現(xiàn)皮膚的濕冷，蒼白，還有發(fā)紺，顯著的尿量減少以及意識障礙或者代謝性的酸中毒。
  語音時長 01:20”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-22 3872次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么
  臨床癥狀有：一，程度不同的呼吸困難，勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。二，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多，橫膈上抬，呼吸更為困難。三，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 2002次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 慢性左心衰竭的主要臨床癥狀
  慢性左心衰竭的主要臨床癥狀為不同程度的呼吸困難，咳嗽、咳痰、咯血，少尿等。1、不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難：是慢性左心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為重體力勞動時有呼吸困難，休息后可以緩解。端坐呼吸：表現(xiàn)為患者平臥幾分鐘就會感到呼吸困難，只能通過坐起來呼吸緩解。夜間陣發(fā)性呼吸困難：病人入睡后突然因憋
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 185次

• 左心衰竭主要的癥狀是什么
  左心衰竭主要的癥狀是呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰、咯血等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療或者通過手術(shù)的方式治療。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上比較常見，以肺循環(huán)淤血為主要特征，發(fā)病原因可能與呼吸道感染有關(guān)，也有可能是心律失常的原因，患病以后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、急性肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 17次