首先要做的是積極治療原發病，如由亞急性感染性心內膜炎引起的脾亢要及時使用針對性的抗生素。若為粟粒性肺結核引起的脾亢需要抗結核治療。如肝硬化、充血性心力衰竭等形成的脾亢要及時治療原發病。
部分患者需進行外科手術切除脾臟，指征如下：脾大造成嚴重壓迫癥狀；嚴重的溶血性貧血；嚴重的血小板或粒細胞減少導致的出血以及感染。
脾腫大和脾功能亢進的治療
周超副主任醫師
兗礦新里程總醫院消化內科
2020-04-102325次
概述：
臨床表現：
1、貧血癥狀：脾亢會引起紅細胞減少，可導致頭暈、心悸、面色蒼白、疲倦、乏力等癥狀。
2、感染和出血：患者易感染和易出血，這是由于脾亢引起的血小板和白細胞減少導致的。
3、脾大：多是輕度和中度增大，少數患者脾臟明顯增大。值得注意的是，脾大的程度與脾亢的程度不一定平行，因為浸潤性脾大的脾亢通常不明顯。
檢查：
1、血象：三系血細胞細胞形態均正常，可出現三系同時減少。早期以白細胞和血小板減少為主。
2、骨髓象：骨髓增生明顯活躍，特別是外周血中數量減少的血細胞，其在骨髓中增生更加活躍。
3、影像學檢查：CT、MRI或B超下均可見患者脾臟呈不同程度的增大。
4、體格檢查：視診患者有無貧血貌，皮膚有無淤血點和瘀斑等。部分患者可在肋下觸及增大的脾臟。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
甲狀腺腫大和結節的區別結節性甲狀腺腫，是單純性甲狀腺腫的一種，多由彌漫性甲狀腺腫演變而成，屬于單純性甲狀腺腫。甲狀腺結節早期沒有明顯的癥狀，只是在患者的甲狀腺內，出現無痛性腫塊，其表面凹凸不平，有些會生長比較快，沒有規則的形狀，后期會快速增長，這種要警惕惡性的可能性。有些結節迅速增大，會導致患者吞咽困難、呼吸困難，甲狀腺內的結節大小是不一樣的，可以是單個也可以是多個，有些結節偏硬。如果合并感染會出現局部的疼痛。結節性甲狀腺腫可以有功能的改變，也有大部分不呈功能上改變，患者基礎代謝率可正常，但當結節較大時，可壓迫氣管、食管、血管、神經，而引起各種癥狀。
01:28
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 6092次
-
甲狀腺亢進和甲狀旁腺功能亢進的區別甲狀腺功能亢進和甲狀旁腺功能亢進，是完全不同的兩個疾病，別看是一字之差。甲狀腺是在人體的頸部，像個蝴蝶一樣的腺體，大家可能知道的比較多的，說這個人得甲亢，那個人得甲減了，甲狀腺疾病是個常見病。而甲狀旁腺是個少見病，它是在甲狀腺的背后，有四個像綠豆大小的小腺體，發生了增生亢進，導致了骨代謝的異常。所以它的臨床表現是完全不同的，它的檢查手段也是不同的，甲狀腺的功能亢進，需要做甲狀腺功能的檢測，是抽血檢測；甲狀旁腺亢進，做甲狀旁腺激素的檢測，也是靠抽血的化驗來檢測的。
01:12
張凌
主任醫師中日友好醫院
2018-09-19 13619次
-
脾腫大和脾功能亢進的治療脾腫大和脾功能亢進的治療主要是手術治療。脾腫大和脾功能亢進多見于肝硬化失代償期的患者，由于門靜脈壓力增高，脾臟血流回流受阻，引起脾臟腫大，長期發展造成脾功能亢進。脾功能亢進的危害主要是容易引起人體血液中白細胞、血小板和血紅蛋白減少，反復貧血及感染，嚴重影響患者的生活質量及生命安全，因此如果有脾腫大和脾功能亢進，可以考慮行手術切脾治療，或者是血管斷流術，緩解脾功能亢進癥狀。也可以采用介入栓塞脾血管治療，但容易發生脾壞死。語音時長 01:11”
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-01-07 2242次
-
脾大和脾功能亢進是怎么回事正常人的脾臟從肋下不能觸摸到。肝硬化時因門靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時脾臟也發生增生性腫大。脾臟腫大多為正常的2～3倍，腫大明顯者脾臟下緣可達到平臍或臍下水平，一般脾腫大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術后門靜脈壓下降，則脾臟可縮小。腫大的脾臟質地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大。脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產生破壞和隔離作用，血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少，一般血小板減少最明顯。脾腫大越明顯，貧血程度越重。語音時長 01:12”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-27 4343次
-
脾功能亢進如何治療方法應該治療原發病，若不能收效而原發病允許可以考慮脾切除。脾切除的指征是：第一、脾大造成明顯的壓迫癥狀。第二、嚴重溶血性貧血。第三、血小板減少引起出血的癥狀。第四、粒細胞極度減少并有反復的感染史。脾切除以后，容易繼發血小板增多癥，對于臥床或者老年患者有引起血栓并發癥的危險。去除了保護性濾血的器官，幼年患者易發生血源性感染，所以幼年、老年以及長期臥床的患者，切脾要特別慎重。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-15 2304次
-
脾功能亢進怎么減輕目前國內治療脾功能亢進主要有以下兩個方法。(1)傳統采用脾切除手術治療：某些病人因自身條件限制無法接受手術，某些人切脾后由于喪失破血器官，容易發生高粘血癥，很多人不能夠耐受。(2)部分脾栓塞術：栓塞面積30%～70%，保留了部分正常脾組織，此法相對安全、有效而并發癥少，國內已相繼開展。
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2019-02-19 1703次
-
脾功能亢進的治療辦法。首先針對一些原發疾病。們可以進行治療，如果說原發疾病不能收效的患者，可以考慮脾臟功能切除的，那么對于脾大造成明顯的一些壓迫癥狀還有門靜脈性高壓引起充血性脾大。第二就是嚴重的一些溶血性貧血。第三個種血液系統疾病并發一些出血血小板減少也可以進行手術治療。另外還有巨細胞極度減少并反復出現感染，經過治療之后
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 95次
-
肝硬化脾功能亢進肝硬化脾功能亢進是由門脈高壓引起來的，當脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆傳到脾，使脾臟被動淤血性增大，脾組織和脾內纖維組織增生。此外，腸道抗原物質經門體側支循環進入體循環，被脾臟攝取，抗原刺激脾臟單核巨噬細胞增生，形成脾功能亢進、脾大。脾功能亢進時患者外周血象城白細胞減少，增生性貧血和血小板降低，易
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 485次
