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概述:

勞力性心絞痛是指在過度運動后導致心肌耗氧增多,此時對于血供需求增加,而由于各種原因(冠心病)導致血液供應不足,引發心肌暫時缺血,從而引發心肌無氧代謝,分泌相關物質引發患者疼痛。但一般患者停止勞作后,疼痛癥狀可以明顯緩解,減輕,甚至于無需服用藥物。除了上述可引起心絞痛外,例如天氣寒冷,大便過度用力,情緒過度激動,飲食過飽等因素都可以引發患者心絞痛的發作,因為誘發原因在本質上是相同的,勞力性心絞痛因為發作時有明顯誘因,不會突然無先兆發作,因此也稱之為穩定性心絞痛。

對癥用藥建議:

目前對于勞力性心絞痛患者用藥發作時首選硝酸甘油舌下含化,大部分患者于半小時內可以明顯緩解癥狀,如果不緩解,應該高度警惕急性心肌梗死的發生,應該即可急診入院。在平時生活中,患者可以采用美托洛爾緩釋片,比索洛爾等β受體阻滯劑藥物來降低心臟運動節律,對于血和氧的需求,只要供氧和需氧達到平衡,穩定性心絞痛不會發生。

飲食注意:

多數心絞痛患者都伴有高脂血癥,在平時飲食中切忌動物內臟,豬油,可可油,吸煙,飲酒,蛋黃,蟹黃,魚子,奶油等,應該多服用富含維生素C的瓜果蔬菜,植物蛋白(豆類或者豆制品),食用油首選花生油,豆油,菜籽油。已確診過心肌梗死的患者切忌暴飲暴食,以免引發心絞痛或者心肌梗死,合并有高血壓或者心力衰竭患者應該同時限制低鹽飲食。一般患者BMI(體重指數)要限制在20-24最佳,動物性脂肪每天攝入不超過10%,低膽固醇飲食(每日不超過200mg),脂肪攝入不超過總熱量的30%。

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