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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 29231次

• 心肌缺血應該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現管腔狹窄，或心臟排血量減少導致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細胞因缺血缺氧而發生損傷的病理過程。導致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴重者可以進行介入治療或外科手術治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應養心通脈、鎮靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補氣溫陽，不僅可大補元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴謹，按療程規律用藥可起到養心通脈、鎮靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-01 37008次

• 冠狀動脈堵塞
  當冠狀動脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時，相應的心肌用得不到血液的供應而壞死，就會發生心肌梗死，心肌梗塞時有胸痛，性質與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒有一定誘發因，持續時間較長，往往達幾個小時甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發熱等癥狀。心肌梗塞發生時有一系列特殊的心電圖變化，同時血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項檢查對診斷急性心肌梗塞很有價值，冠狀動脈硬化時心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動脈疾病而不予治療，動脈阻塞情況會日益嚴重，供應心臟的血液會大量減少，會有心臟病發作的危險，而且可能因此會死亡，不過其實在心臟病大發作之后，心臟還是可恢復到相當健康的程度，但有時候由于心臟受到了嚴重損傷，使它的泵血功能減弱，這會造成心力衰竭。
  語音時長 2:01”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 12240次

• 心肌缺血怎么治療
  所謂的心肌缺血是指給心臟供血的動脈也就是冠狀動脈狹窄，導致血液供應不足，從而患者可以出現心前區的疼痛胸悶等等癥狀。對于這個問題的治療，首先要明確導致冠狀動脈狹窄有沒有什么病因，比如有的患者是因為高血壓，糖尿病，高血脂等因素，需要調整患者的生活方式，藥物控制好患者的血壓，血糖，血脂等指標，對于嚴重的心肌缺血或者冠狀動脈狹窄的患者可能需要長期口服他汀類的降脂藥以及抗血小板的藥物。
  語音時長 1:10”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-12 4075次

• 冠狀動脈完全堵塞怎么治療
  冠狀動脈完全堵塞可以行冠狀動脈球囊擴張術，然后行冠狀動脈支架植入術。冠狀動脈支架術盡早做可以，可以早期恢復血管的再通，改善患者的癥狀，例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解，并且能夠預防心衰的發生。冠狀動脈支架植入術后需要長期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類藥物。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-02-02 2101次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應長期服用。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選，一般應從小劑量開始，根據治療反應及心率變化調整劑量。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-27 1303次

• 冠狀動脈病變怎么引起心肌缺血
  冠狀動脈病變會引起患者的冠狀動脈出現狹窄，會導致心肌的供血以及供氧量不足，會引起心肌缺血的發生。冠狀動脈病變的患者會出現冠狀動脈粥樣硬化，容易使患者的管腔出現狹窄，甚至閉塞的情況，會使血管內的血流量降低，容易引起心肌供血、供氧量不足，所以會引起患者出現心肌缺血，患者還會出現呼吸困難、心前區疼痛、胸悶
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 92次

• 冠狀動脈堵塞怎么治療
  冠狀動脈堵塞通常可以通過一般治療、藥物治療或手術治療等方式來進行治療。1、一般治療：可以進行生活方式干預，如控制鹽的攝入，避免攝入過多的飽和脂肪酸。注意飲食清淡，多食用新鮮的水果蔬菜，如西紅柿、香蕉、胡蘿卜、火龍果等。患者也可以適當進行體育鍛煉，如慢跑、爬山、游泳等，來提高自身的抵抗力。同時，還要保
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1381次