概述
腎穿刺即為腎活檢,也稱腎穿刺活檢術。由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發病機制復雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致。比如腎病綜合征,病理可以呈現為微小病變、輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節段硬化等多種改變,其治療方案及病情的發展結果也差別很大。
腎穿刺的適應患者:一般往往病人考慮已經有腎炎了,同時有蛋白尿或血尿,又有浮腫,腎臟的癥狀已經明顯,但是診斷不明確的病人,需要做腎穿刺活檢。通過這個檢查可以確診它是屬于慢性腎炎,還是急性腎炎。如果是急性腎炎屬于急性腎小球腎炎,還是屬于其他類型的腎炎。
同時通過腎穿刺病理活檢,可以診斷或者了解它是原發性的腎小球疾病,還是慢性的腎小球疾病。有些狼瘡性腎炎也可以引起腎臟疾病。一些疑難疾病,通過腎穿刺活檢可以確診,方便治療。
患者術后護理:1、每半小時測血壓、脈搏一次,4小時后血壓平穩可停止測量。若病人血壓波動大或偏低應測至平穩,并給予對癥處理。
2、平臥20小時后,若病情平穩、無肉眼血尿可下地活動,必要時給靜脈輸入止血藥或輸血。
3、術后囑病人多飲水,以盡快排出少量凝血塊,同時留取尿標本3次常規送檢。