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胎盤早剝分為哪三類

概述:

胎盤早剝的主要病理改變是底蛻膜出血形成血腫,使該處胎盤自附著處剝離,分為三種類型。第一種類型,顯性剝離或外出血。剝離面小,出血停止、血液凝固,臨床多無癥狀。第二種隱形剝離或內出血,血液在胎盤后形成血腫使剝離面逐漸擴大,當血腫不斷增大,胎盤邊緣仍附著于子宮壁上或者胎膜與子宮壁未剝離,或胎頭固定于骨盆入口時均使血液不能向外流而積聚在胎盤與子宮壁之間。第三種混合性出血,當內出血過多時,血液也可沖開胎盤邊緣,向宮頸口外流出,形成混合性出血。

輔助檢查:

1、實驗室檢查包括血常規、凝血功能、肝腎功能、電解質、血氣分析、DIC篩查試驗等。

2、B超檢查,可協助了解胎盤的部位以及胎盤早剝的類型。

3、電子胎兒監護,可出現胎心基線變異消失、變異減速、胎心過緩等現象。

護理措施:

給予孕婦氧氣吸入,輸血輸液補充循環血容量,改善血液微循環,同時要注意保暖。密切監測患者的生命體征、陰道流血、腹痛、貧血的程度等,監測胎兒在宮內的情況,如果有異常及時匯報醫生。向患者及家屬提供相關信息,包括護理操作的目的、過程、作用以及孕婦所要配合的事情,說明治療的重要性,對于他們的疑慮給予解答,緩解孕婦緊張的情緒。

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