顱骨骨折主要是因?yàn)轭^部受到撞擊，或者是一些銳器傷而引起的單純顱骨骨折并不會(huì)引起的瞳孔，不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)瞳孔的變化。瞳孔出現(xiàn)變化，主要是見(jiàn)于腦干的損傷，以及動(dòng)眼神經(jīng)損傷、顱內(nèi)血腫。而顱骨骨折經(jīng)常會(huì)合并有顱內(nèi)的出血和腦組織腦干損傷，所以，如果有這些問(wèn)題存在，也是可以出現(xiàn)瞳孔的改變。
顱骨骨折瞳孔癥狀
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-292781次
概述：
瞳孔出現(xiàn)變化的意義：
如果是腦部的損傷很重，顱骨骨折伴有腦干損傷，在外傷后的急性期可以出現(xiàn)針尖樣的瞳孔，也可以出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，而且光反應(yīng)消失，而如果是伴有動(dòng)眼神經(jīng)損傷，會(huì)表現(xiàn)為瞳孔的直接反射和間接反射均消失。如果伴有視神經(jīng)損傷，可以導(dǎo)致出現(xiàn)直接反射消失，并間接反射存在。如果在顱骨骨折以后出現(xiàn)逐漸的出血，形成硬膜外血腫，血腫量大的時(shí)候可以壓迫導(dǎo)致腦干表現(xiàn)為同側(cè)的瞳孔散大，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)的時(shí)候瞳孔散大和光反射消失。
處理方法：
顱骨骨折以后，在三天內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)血腫的風(fēng)險(xiǎn)很高，所以這個(gè)時(shí)候要注意密切觀察病人的癥狀情況，一方面要觀察意識(shí)狀態(tài)，另外，要觀察瞳孔，如果出現(xiàn)意識(shí)昏迷，一側(cè)瞳孔散大的話(huà)就提示有急性的顱內(nèi)血腫形成，需要通過(guò)CT檢查來(lái)確定診斷，檢查證實(shí)以后需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，而只要不出現(xiàn)出血，單純的顱骨骨折一般不用特別的處理，逐漸就能夠愈合恢復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:00
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 2902次
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01:41
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 2318次
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顱骨骨折瞳孔癥狀如果說(shuō)是單純的顱骨骨折，并沒(méi)有合并顱內(nèi)的一些損傷的情況下，他的瞳孔可以是正常的大小，光反射也是靈敏的。如果說(shuō)顱骨骨折合并有顱內(nèi)損傷，比如說(shuō)腦挫裂傷，腦干損傷，或者說(shuō)是顱內(nèi)出血的這種情況，那么他的瞳孔可以是正常大小，但是光反射有可能是遲鈍的，也有可能是消失的。如果說(shuō)顱骨骨折合并有嚴(yán)重的一些顱內(nèi)的損傷，比如說(shuō)嚴(yán)重的一些腦挫裂傷、大量的一些顱內(nèi)的一些出血這種情況，他的瞳孔有可能是散大的，也有可能是雙側(cè)瞳孔不等大，比如說(shuō)出現(xiàn)了腦疝的情況雙側(cè)瞳孔是不等大的，瞳孔的對(duì)光反射是消失的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
程業(yè)海
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2019-04-09 1700次
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梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-03-02 2892次
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梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-07-23 1402次
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邱勇
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2020-08-18 1802次
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趙文禮
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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