四個月的寶寶有痰咳不出來可能是肺炎或支氣管炎導致的，可以通過口服藥物和靜脈點滴的方式治療。
1、肺炎：肺炎通常是因為寶寶身體抵抗力比較差受到細菌侵害導致的。寶寶主要會出現咳嗽、呼吸急促、發熱等癥狀，因為寶寶比較小，所以會出現痰咳不出來的癥狀，嚴重的寶寶可能還會出現呼吸困難、呼吸窘迫等。家長可以在醫生的指導下給孩子使用抗生素藥物進行治療，比如頭孢克肟顆粒、頭孢克洛顆粒等，同時還需要在醫生的指導下使用止咳化痰的藥物，比如鹽酸氨溴索口服溶液、氨溴特羅口服溶液等。如果病情比較嚴重，在使用藥物沒有得到緩解，應及時到醫院進行靜脈點滴的方式治療，比如注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢拉定等。
2、支氣管炎：支氣管炎通常是因為孩子身體抵抗力比較差，受到金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌的侵害導致的。寶寶主要會出現咳嗽、呼吸急促等癥狀，同時并伴有發熱的癥狀，因為寶寶比較小，所以會出現痰咳不出來的現象。家長可以在醫生的指導下給寶寶使用抗菌藥物進行治療，比如羅紅霉素顆粒、青霉素V鉀顆粒等，同時還需要在醫生的指導下使用霧化吸入的方式治療，比如吸入用布地奈德混懸液、沙丁胺醇氣霧劑等。如果病情比較嚴重，在使用藥物沒有得到緩解應及時到醫院進行靜脈點滴的方式治療，比如注射用乳糖酸紅霉素、注射用青霉素鈉等。
在治療期間可以給寶寶適量的喝一些溫開水，可以有效的促進病情恢復。
