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• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  室間隔缺損的患兒根據(jù)室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現(xiàn)差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因?yàn)樗写罅康难紵o效分流，相當(dāng)于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個(gè)無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應(yīng)用，這種孩子生長發(fā)育會受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復(fù)的生長發(fā)育不好，反復(fù)的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術(shù)，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動脈高壓，肺動脈高壓的話，它相當(dāng)于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會太嚴(yán)重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動脈壓力的逐漸下降，它的分流量會越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強(qiáng)心利尿的藥，避免肺炎心衰的發(fā)生，其實(shí)一般我們兩三個(gè)月的時(shí)候就可以給孩子做一些小切口，微創(chuàng)的室間隔缺損根治手術(shù)，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發(fā)育受限的孩子還是應(yīng)該盡快做根治手術(shù)。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴(kuò)大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個(gè)過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發(fā)育影響不會太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4394次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂啵运姆至髁坎皇翘貏e大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克剑呀?jīng)造成一個(gè)無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發(fā)育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個(gè)眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長上，如果實(shí)在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3644次

• 自閉癥有哪些典型癥狀？
  一般來說自閉癥起病于三歲之前，主要表現(xiàn)在三方面及社會交往障礙，交流障礙，興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。一、社會交往障礙。嬰兒期不愿被抱起，不愿與人貼近。幼兒期對父母無依戀，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系，不與他人分享，學(xué)齡期后對父母有感情，但缺乏主動與人交往的興趣和行為，成年后仍缺乏交往的興趣和社交技能，不能建立戀愛關(guān)系和婚姻。二、交流障礙。分為非言語交流障礙和言語交流障礙，非言語交流障礙，該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒服或需要。言語交流障礙，該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括語言理解力不同程度受損，言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育，也有部分患兒兩到三歲前曾有表達(dá)性言語，但以后逐漸減少，甚至完全消失。
  語音時(shí)長 1:45”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-04 8561次

• 自閉癥有哪些典型癥狀
  1，社會交往障礙，患者不能與別人建立正常的人際交往方式。在嬰兒期表情貧乏，沒有期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài)，甚至拒絕父母的擁抱和愛撫。當(dāng)患者得到關(guān)愛時(shí)不會流露出愉快和滿足感。患者對別人的呼喚沒有回應(yīng)，回避別人的目光對視，分不清親疏關(guān)系，也不能與父母建立正常的依戀關(guān)系。2，語言發(fā)育障礙，語言發(fā)育明顯落后于同齡兒童，這是多數(shù)患者就診的主訴。患者3歲時(shí)還不能說出有意義的單詞和最簡單的句子，不能用語言進(jìn)行人際交流。4、5歲開始說單詞、簡單的句子，但不會使用代詞或錯(cuò)用代詞，尤其是你、我、他等人稱代詞。3，興趣狹窄、行為刻板患者對于正常兒童喜愛的活動、游戲、玩具都不感興趣，卻喜歡廢鐵絲、瓶蓋等非玩具物品，或喜歡長時(shí)間觀看轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇、流水等。或者對玩具獨(dú)有的特點(diǎn)不感興趣，卻十分關(guān)注玩具的某一個(gè)非主要特征。
  語音時(shí)長 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-10 2754次

• 自閉癥的表現(xiàn)有哪些？
  病情分析：孤獨(dú)癥是一種廣泛的腦發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為社會交往障礙、溝通交流障礙和重復(fù)局限的興趣行為，一般起源于三歲之前，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。意見建議：孤獨(dú)癥沒有特殊藥物治療，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療，通過行為分析法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、人際關(guān)系訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等方法來改善孩子的癥狀，使其盡早的融入社會，進(jìn)行正常的生活。
  朱翠華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 2402次

• 兒童自閉癥有哪些表現(xiàn)
  自閉癥兒童的表現(xiàn)多是孤獨(dú)，離群，沉迷自我交際困難，缺乏與人交往，交流的傾向。有的患兒從嬰兒時(shí)期就表現(xiàn)這一特征。從小和父母不親，也不喜歡被人抱，有人抱起他時(shí)，不伸手，不主動和小孩玩，別人找他事先躲避。對呼喚沒有反應(yīng)，喜歡單獨(dú)活動。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-04 4003次

• 自閉癥的患兒有哪些護(hù)理事項(xiàng)
  自閉癥的患兒護(hù)理應(yīng)著眼于培養(yǎng)基本的生活技能，提高社交能力，促進(jìn)語言發(fā)育，改善其行為問題上。具體事項(xiàng)可以從日常護(hù)理和心理護(hù)理兩方面著手。一、日常護(hù)理：鼓勵自閉癥患兒自己完成日常活動，促進(jìn)其自理能力，鼓勵自閉癥患兒進(jìn)行社交等技能訓(xùn)練，陪同協(xié)助自閉癥患兒參加集體活動。主要是需要注意患兒是否具有攻擊性，是否
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 149次

• 自閉癥可以有哪些典型癥狀
  自閉癥可以有社會交往障礙、交流障礙等典型癥狀。1、社會交往障礙：自閉癥患者會有回避目光、對呼喚缺少反應(yīng)、缺乏與人交往的興趣、難以理解他人情緒和想法、不懂得社交規(guī)則、不能夠根據(jù)社交場景和線索調(diào)整自己的社交行為、難以建立友誼等表現(xiàn)。2、交流障礙：自閉癥患者在言語交流和非言語交流方面均存在障礙，其中以言語
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 180次