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• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 3970次

• 慢性腎小球腎炎患者會出現貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經發展到腎功能不全的程度，才有可能會導致貧血的發生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導致貧血的發生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態或者是繼發性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導致腎性貧血的發生。所以腎炎導致貧血是在出現腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2413次

• 為何血透患者常常出現心絞痛
  尿毒癥的患者存在著許多動脈粥樣硬化的危險，因此包括高血壓，糖尿病，高脂血癥，高鉀甲狀旁腺素，血管鈣化，以及鈣磷代謝異常等等，因此在出現冠心病癥狀之前，就應該采取相應的措施來加以預防，主要的措施包括控制高血壓，治療甲狀旁腺功能亢進，合理的飲食以及適度的運動等等。糾正貧血對于防止出現冠心病的臨床表現，有著十分重要的意義，但是要注意不要矯枉過正，使用促紅素過量，可能會引起血紅蛋白過高，而誘發心肌梗死，因此已有冠心病的患者，血紅蛋白不應該超過120克每升。在血液透析過程當中，發生心絞痛應該立即給與吸氧，減慢血流速度，并且停止超濾，糾正低血壓，使用硝酸甘油等等，如果藥物治療仍沒有效果，應該考慮做冠脈造影，然后行血管成形術，或者是冠脈搭橋術，血液透析的冠心病患者，冠脈搭橋支架植入等等，遠期效果要好于單純的藥物治療的患者。
  語音時長 2:01”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-20 3074次

• 血透能緩解心衰嗎
  血液透析也可以用于緩解心衰，心衰是由于器質性心臟病，發展到一定階段以后，導致的心臟功能不全，包括心肌的收縮力減弱，心臟的負擔加重，都可以導致心衰發生。所以心衰的治療，主要是選擇強心，利尿，擴血管的藥物，來改善心衰的癥狀，血液透析是一種通過人工腎對血液進行透析的治療方法，主要用于治療尿毒癥，但是血液透析可以通過它的透析作用，將體內多余的液體濾出體外，從而減輕心臟的負擔，使心臟的前負荷減少，從而對心衰的治療起到改善作用。所以這也是一種緩解心衰的方法，只不過臨床上使用的并不多。
  語音時長 01:22”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-06 2603次

• 心衰做血透手臂插管需要麻醉嗎
  病情分析：需要做麻醉，可以選擇局部麻醉。在切口處逐層浸潤，沒感覺后開始手術。也可以選擇臂叢麻醉。使整個胳膊都麻醉后才開始手術。意見建議：心衰患者較為危重，建議去正規的醫院去做這些手術，出現什么突發情況時，以便有能力正確的處理，搶救，術中能更好的監測患者，醫生的手法也會更好。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2020-03-08 3607次

• 心衰有治嗎
  病情分析：心衰是有治療辦法的。心衰患者主要治療原則就是積極治療心衰的基本病因并且改善誘因。可以通過生活方式改善，如低鹽限水，避免勞累，受涼，保持健康心態。加用強心，利尿，擴冠藥物改善癥狀，加用β受體阻滯劑，螺內酯，acei/arb類藥物改善預后，很多心衰患者是能夠控制住的。意見建議：心衰治療期間要注意監測出入量，體重，監測血壓，心率等生命體征變化，注意腎功能，電解質，血常規等指標變化。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-08-28 601次

• 血透患者飲食要求
  對于血液透析的患者飲食方面，應做如下要求：一、蛋白質，由于每次透析都可能使體內丟失一部分蛋白質，因此透析患者的蛋白質的攝入量要比非透析病人多，一般為每天每公斤體重1至1.5克，并應當選擇一定數量的高生物價蛋白食物，如牛奶、雞蛋等。二、脂肪及熱量，應補足熱量，熱量的主要來源是糖類，脂肪，應適當限制，增
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 422次

• 血透患者飲食要求
  血液透析（血透）是腎功能衰竭患者的重要治療手段，而合理的飲食對于血透患者的康復至關重要。患者的飲食應以高熱量、高蛋白、低鉀低磷、低鹽為原則，同時需控制水分攝入，并適當補充維生素和礦物質。1、高熱量：血透患者應保證足夠的熱量攝入，以維持身體的
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-02-21 0次