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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 9689次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 10965次

• 腎盂腎炎的血指標
  腎盂腎炎的血液檢查，急性腎盂腎炎時血白細胞常升高，中性粒細胞增多和左移，血沉可以增快，慢性腎盂腎炎時，腎功能受損時可以出現腎小球濾過率下降，雪肌酐升高等，除了血指標方面的異常，尿液檢查可以有白細胞尿，血尿，蛋白尿，部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細胞管型。細菌學檢查包括涂片細菌檢查和細菌培養，涂片細菌檢查，設備簡單，操作方便，檢出率達80%到90%，可以用于初步確定桿菌或者球菌是革蘭陰性還是革蘭陽性細菌，對于及時選擇有效的抗生素有重要的參考價值，細菌培養可以采用清潔中段尿，導尿以及膀胱穿刺尿作細菌培養，其中膀胱穿刺尿培養結果最為可靠。硝酸鹽還原實驗，尿硝酸鹽還原實驗診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上，但應滿足致病菌含硝酸鹽還原酶，體內有適量的硝酸鹽存在，尿液在膀胱內有足夠的停留時間等條件，否則容易出現假陰性。影像學檢查包括超聲，x線腹部平片等，目的是了解尿路情況，及時發現有無尿路結石，梗阻，反流畸形等導致尿路感染反復發作的因素。
  語音時長 2:07”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-07 3178次

• 女性腎盂腎炎指標
  女性腎盂腎炎主要是看尿常規中的白細胞，血常規中的白細胞和中性粒細胞比例以及尿培養中是否還有細菌。女性腎盂腎炎主要的表現是腰痛，發熱，有時可能伴有尿頻，尿急，尿痛，而行尿常規檢查會發現有白細胞，血常規檢查發現血中的白細胞是增高的，中性粒細胞比例也是增高的，尿培養檢查會發現有細菌。如果以上指標都是陽性的，尤其是尿中培養出來的細菌，那么這種情況就可以診斷為腎盂腎炎。而在治療以后復查的時候，也需要觀察尿常規，血常規以及尿培養等相關的檢查。其中尿常規中主要觀察的是白細胞有沒有轉陰，血常規檢查的時候會觀察白細胞以及中性粒細胞比例有沒有恢復到正常，行尿培養檢查的時候，觀察細菌是不是已經消失。如果以上的指標都已經恢復到正常，那么提示腎盂腎炎已經治愈；如果還沒有恢復到正常，那么還需要進一步的抗感染治療。
  語音時長 01:33”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-07 1954次

• 腎盂腎炎看什么指標
  病情分析：腎盂腎炎是尿路感染的一種，是上尿路感染，臨床上患者會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，還會有腰痛，小腹墜脹，畏寒、寒戰，發熱，惡心、嘔吐等全身癥狀。化驗檢查，尿常規會有白細胞、白細胞團明顯增多，亞硝酸鹽有時陽性。血常規提示白細胞及中性粒細胞分類明顯升高，血沉、c反應蛋白、降鈣素原、內毒素等炎癥指標升高，尿培養陽性，血培養陽性等。意見建議：腎盂腎炎除了典型的臨床癥狀，通常會有尿常規白細胞增多，血常規血象明顯升高，炎癥指標明顯升高，尿培養陽性等指標的異常。
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1502次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導致，最常見的是細菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，多數需要輸液治療，少數癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 1203次

• 腎盂腎炎檢查指標
  腎盂腎炎患者常用的檢查指標包括：一、尿常規檢查，對于尿路感染診斷具有較大意義的為白細胞尿或膿尿，是指離心后尿沉渣鏡檢白細胞大于五個每高倍視野，是尿感診斷的一個較為敏感的指標。另外部分患者尿常規檢查，可見尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細菌學檢查，如果尿常規結果提示尿感的存在，必須進行尿細菌學的檢查，盡量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 517次

• 腎盂腎炎的癥狀
  腎盂腎炎的癥狀通常包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、高熱等，如果出現以上癥狀，應及時就醫。1、尿頻：如果患病，炎癥有可能會刺激膀胱三角區域及膀胱頸部的神經末梢，引起尿頻。2、尿急：疾病還會導致逼尿肌興奮性異常升高，使膀胱出現不自主的收縮，引起尿急。3、尿痛：炎癥有可能會累及尿道，導致尿道黏膜受損，排尿時尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-13 0次