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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13426次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37191次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說(shuō)明病情不是特別嚴(yán)重，如果沒(méi)有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應(yīng)用acei或arb類(lèi)藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類(lèi)藥物可以降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。同時(shí)可以應(yīng)用些黃葵膠囊之類(lèi)的中成藥物，對(duì)降低尿蛋白，保護(hù)腎臟也有一定作用。如果患者病情較重，也有可能蛋白定量不是很高，但病理表現(xiàn)比較嚴(yán)重，此時(shí)需要加用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑治療。如果已經(jīng)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療一段時(shí)間，尿蛋白降至一克以下，說(shuō)明藥物治療有效，可以繼續(xù)應(yīng)用原方案治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-28 3003次

• iga腎病蛋白尿25克
  在臨床上如果iga腎病患者的蛋白尿定量為25克每天，那么患者的蛋白尿水平是相當(dāng)多的，此時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥。建議患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行抗凝治療，可以選擇應(yīng)用低分子肝素或者是抗血小板聚集等藥物進(jìn)行治療。建議患者飲食應(yīng)當(dāng)注意：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白保持在一克每公斤體重每天。建議患者如果沒(méi)有明顯的集及癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，糖皮質(zhì)激素用量為一毫克每公斤體重每天，建議患者治療八周左右時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合評(píng)估病情，必要時(shí)需要調(diào)整藥物用量。如果患者單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行治療，患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療，建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，注意戒煙戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 1404次

• iga腎病怎樣降低蛋白尿
  iga腎病控制蛋白尿，首先嚴(yán)格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因?yàn)檠獕菏羌又啬I損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其次，對(duì)于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1803次

• 蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是腎病引起來(lái)的。腎病是引起蛋白尿最常見(jiàn)的原因之一，很多腎病主要表現(xiàn)為尿蛋白，但是也有一些情況出現(xiàn)尿蛋白不是腎病導(dǎo)致的，比如泌尿系感染，結(jié)石等可以引起一過(guò)性的尿蛋白，而生理情況，感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，這時(shí)候尿蛋白一般是一過(guò)性的，不會(huì)長(zhǎng)期存在。意見(jiàn)建議：尿蛋白患者應(yīng)該在休息好，避免感冒發(fā)燒的情況下，再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍有尿蛋白，需要做24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病，必要的時(shí)候甚至需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-04 1501次

• 蛋白尿+1尿微量蛋白正常
  蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+，蛋白尿1+尿微量蛋白正常，常見(jiàn)的原因有生理性因素、腎臟疾病等。1、生理性因素：正常人在劇烈活動(dòng)、過(guò)度緊張時(shí)都有可能會(huì)引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常，此時(shí)不用特殊治療。2、腎臟疾病：常見(jiàn)的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-15 355次

• 蛋白尿1+嚴(yán)重嗎
  蛋白尿是指尿常規(guī)檢查時(shí)，從尿中檢測(cè)出蛋白質(zhì)的異常結(jié)果，24h尿液中蛋白質(zhì)超過(guò)150mg，則尿常規(guī)檢查能檢測(cè)出蛋白尿。蛋白尿1+是指尿液中的蛋白質(zhì)含量為每升300毫克至1000毫克，該癥狀本身并不嚴(yán)重。該癥狀是一種輕度的蛋白尿，本身并不嚴(yán)重，是腎臟疾病的一個(gè)早期指標(biāo)，需要引起重視。正常情況下，尿液中的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-12-06 0次