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• 拔牙有什么風(fēng)險(xiǎn)

  拔牙確實(shí)是小手術(shù)，一般來說是沒什么問題的，但是它畢竟是手術(shù)，再加上患者比較緊張，往往會(huì)造成患者的血壓、脈搏和體溫的波動(dòng)，所以如果患者的全身情況不太好，往往會(huì)出現(xiàn)一些問題，我們國(guó)家每年都有幾個(gè)人，因?yàn)榘窝缹?dǎo)致去世，所以有些情況，我們還是要特別慎重的，下面我舉幾個(gè)例子，第一個(gè)就是心臟病，如果半年內(nèi)心肌梗塞的患者，近期還有不穩(wěn)定的心絞痛，另外冠心病患者近期，也有不穩(wěn)定的心絞痛，不穩(wěn)定的心律失常，風(fēng)濕性心臟病的活動(dòng)期，瓣膜手術(shù)以后半年內(nèi)，有做過心臟起搏器，這些患者是不宜拔牙的，另外高血壓，如果高血壓持續(xù)不穩(wěn)定的，血壓是180/110毫米汞柱以上，暫時(shí)也是要避免拔牙的。另外腦血管畸形的患者，由于咱們拔牙麻醉是有刺激的，容易導(dǎo)致腦血管破裂、出血，也是要避免拔牙的，另外糖尿病，如果空腹血糖大于9毫摩爾每升，餐后血糖大于10毫摩爾每升，暫時(shí)是不宜拔牙的，甲亢患者如果他有炎癥疼痛，這些刺激很容易導(dǎo)致，甲狀腺的危象，只有在他的基礎(chǔ)代謝率，控制在正20％以下，心率控制在100次每分以下，這個(gè)時(shí)候才可以拔牙，另外出血性疾病患者，像血友病、白血病、嚴(yán)重貧血等等，我們也是不建議患者拔牙的，還有長(zhǎng)期使用抗凝，抗血小板藥物的患者，這個(gè)時(shí)候也是不建議患者拔牙的，如果患者需要拔牙的話，最好是讓患者和自己的內(nèi)科大夫溝通一下，至少停用一種，如果他用的比較多的話，至多只能保留一種，當(dāng)然實(shí)在不行保留兩種也可以，抗凝、抗血小板藥物，等藥物停至少3到5天以后，才可以拔牙，另外像肝硬化，這種肝臟功能特別不好的患者，我們還是不建議他來拔牙的，因?yàn)樗菀壮鲅I臟疾病也是一樣的，腎衰患者是不宜拔牙的，這些患者，如果是不向大夫說明情況，很容易發(fā)生不可預(yù)料的后果，所以說如果患者有以上問題的話，就要和自己的大夫說一下，在這些疾病得到控制的情況下，再進(jìn)行拔牙比較安全。

  

  04:25
  趙強(qiáng) 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-09 12201次

• 糖尿病有什么危害

  糖尿病本身并不可怕，最怕是糖尿病它的危害，它的危害主要是并發(fā)癥。這個(gè)并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，像血糖過高可以引起糖尿病的酮癥酸中毒，可以引起乳酸酸中毒，老年人還容易引起來高滲高糖綜合征的昏迷，這是它的急性并發(fā)癥的損害。還有一類就是更多的慢性并發(fā)癥的損害，糖尿病如果長(zhǎng)期的血糖控制不好，如果血壓也控制不佳，還有血脂控制也不佳的話，就容易引起它的慢性并發(fā)癥，包括眼部、腎部、心臟、腦部、腳等等，他的多臟器并發(fā)癥都可以出現(xiàn)，導(dǎo)致最終嚴(yán)重的結(jié)果，甚至是失明、腎衰、心衰，腦血栓引起的偏癱后遺癥。如果出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，就影響了患者的生活質(zhì)量，甚至可以，還可能會(huì)因?yàn)檫@樣的嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響了患者的預(yù)期的壽命。所以糖尿病本身并不可怕，把血糖、血脂、血壓控制好以后，只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么糖尿病本身不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。

  

  01:41
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 4677次

• 糖尿病拔牙有什么風(fēng)險(xiǎn)
  糖尿病患者拔牙后體內(nèi)的高血糖會(huì)使其抗感染能力下降，導(dǎo)致發(fā)生感染的概率高于正常人，嚴(yán)重的感染會(huì)引起敗血癥，感染性休克，危及生命。而且此時(shí)創(chuàng)口愈合能力下降，傷口愈合延遲，術(shù)后手術(shù)部位炎癥反應(yīng)，如水腫、疼痛也將明顯加重，因此血糖未控制好的糖尿病患者不能輕易拔牙。如果糖尿病患者的牙齒已經(jīng)嚴(yán)重松動(dòng)或者喪失了咀嚼功能，就必須到專業(yè)的口腔科去拔牙。但拔牙前一定要先控制好血糖，如空腹血糖在7.0mmol/L以下餐后兩小時(shí)血糖在10.0mmol/L以下為宜。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉金平 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-27 3851次

• 糖尿病麻醉風(fēng)險(xiǎn)
  糖尿病的患者常合并多種導(dǎo)致高凝血栓形成，以及不良心血管事件的危險(xiǎn)因素。大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服用華法林，阿司匹林和氯吡格雷等抗凝及抗血小板藥物。這些藥物的使用都會(huì)給麻醉，還有手術(shù)帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)。中斷或者是暫停，在治療減少圍術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，卻增加了血栓形成的可能。糖尿病的患者一般對(duì)麻醉的選擇要選擇對(duì)機(jī)體影響小的，例如局麻，神經(jīng)阻滯，椎管內(nèi)麻醉，這些對(duì)于患者的影響都較全麻影響小。所以說，盡量選擇這幾種麻醉方式。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-12 2469次

• 糖尿病懷孕有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：糖尿病懷孕的風(fēng)險(xiǎn)有兩個(gè)：一是懷孕期間會(huì)增加胎兒流產(chǎn)、巨大兒的可能性，或者造成胎兒畸形，羊水過多，導(dǎo)致生產(chǎn)過程中孕婦出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況；二是生產(chǎn)之后，有可能會(huì)增加胎兒長(zhǎng)大成人的糖尿病患病的可能性。意見建議：建議女性糖尿病人在懷孕期間控制好血糖，否則可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如眼底病變、腎的病變等。建議孕婦注意飲食的多元化，多吃水果蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-05-18 501次

• 糖尿病怎么拔牙
  病情分析：糖尿病患者需要在拔牙前控制血糖，空腹血糖不得高于8mmol/L。在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的調(diào)理血糖。術(shù)前可用含有氯己定成分的漱口水漱口后，在局部麻醉下或是神經(jīng)阻滯麻醉下，進(jìn)行微創(chuàng)拔牙術(shù)。意見建議：建議拔牙時(shí)女性要避開月經(jīng)期，不要空腹拔牙，術(shù)前和術(shù)后不要吃辛辣刺激的食物，如麻辣火鍋等。不要飲用含有酒精的飲品，如白酒，紅酒等。
  宋曉妍 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-31 1404次

• 空腹血糖5.08有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)嗎
  空腹血糖5.08mmol/L一般沒有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣即可。血糖是指人體血液中的葡萄糖，而空腹血糖是指空腹過夜后，第2天清晨餐前的血糖濃度值，此項(xiàng)檢查可以評(píng)價(jià)孕婦、慢性肝病、急性肝炎、急性胰腺炎、慢性胰腺病等人群碳水化合物代謝情況，是診斷糖代謝紊亂的重要指標(biāo)，一般情況下空腹血糖值
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 519次

• 糖尿病拔牙為什么會(huì)死
  糖尿病拔牙會(huì)死一般是由于糖尿病患者多存在凝血功能低下、抗感染力差，或者合并有嚴(yán)重的心、腦等疾病，拔牙可能導(dǎo)致出血不止，感染加重或擴(kuò)散，甚至引起敗血癥，導(dǎo)致病情惡化而死亡。糖尿病患者如果血糖控制不理想的話，凝血功能低下，有可能拔牙之后出血不止。或者出現(xiàn)拔牙部位的傷口長(zhǎng)期不愈合，從而出現(xiàn)感染，還有一種情
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 380次