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• 膽囊癌的早期癥狀

  膽囊癌是指發(fā)生在膽囊，當(dāng)然包括膽囊底部、膽囊體部、膽囊頸部，以及膽囊管的一種惡性腫瘤。膽囊癌的早期通常來說，沒有一個(gè)特異性的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院就診，被診斷為膽囊癌的時(shí)候，這時(shí)候患者基本上，就到了膽囊癌的晚期。膽囊癌侵犯到肝臟，或者緊鄰的組織時(shí)，患者可以出現(xiàn)右上腹部的疼痛、肝區(qū)疼痛，也可以出現(xiàn)右上腹一個(gè)腫塊，甚至有的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、體重下降、消瘦、黃疸等癥狀。膽囊癌的臨床診斷，目前主要是依靠影像學(xué)的檢查，膽囊癌的預(yù)后總的來說，五年生存率大約在5%左右，預(yù)后和胰腺癌的預(yù)后基本相似。膽囊癌的早期診斷和早期治療，直接影響到膽囊癌治療的效果和預(yù)后。

  

  01:14
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 11997次

• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

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  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5241次

• 膽囊癌的化療
  首先我們知道膽囊癌對于各種化療藥物均不是太敏感的，所以主要用于手術(shù)后的輔助治療，目前來說還沒有一個(gè)統(tǒng)一的化療方案，已經(jīng)使用的化療方案效果并不是太理想。目前發(fā)現(xiàn)了常用的一些化療藥物主要有呋氟脲嘧啶，還有就是多柔比星，還有絲裂霉素等，聯(lián)合應(yīng)用可以有一定的療效。常規(guī)的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克，多柔比星四十毫克，絲裂霉素二十毫克，F(xiàn)MP方案就是氟尿嘧啶一克，絲裂霉素是十毫克，卡鉑五百毫克。國外有一項(xiàng)應(yīng)用FAM方案的多中心臨床研究，對于喪失手術(shù)機(jī)會的膽囊癌病人化療后可以使腫瘤的體積出現(xiàn)明顯的縮小，生存期延長，甚至有少部分病例得到完全緩解的一個(gè)狀態(tài)。另外還可以進(jìn)行選擇性的動脈插管灌注化療藥物，可以減少全身的毒性反應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:39”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 8687次

• 膽囊癌晚期可以化療嗎
  對于膽囊癌晚期的患者，是需要根據(jù)患者的具體情況來選擇治療的方式。一般來說，這種消化道和膽管系統(tǒng)的腫瘤對化療還是比較敏感，就是說可進(jìn)行相應(yīng)化療治療，但是需要根據(jù)患者本身的情況來確定，如果本身情況已經(jīng)是非常的糟糕，不能夠耐受這些化療藥物的刺激，也是不能夠進(jìn)行化療，所以對于晚期膽囊癌的患者是否可以進(jìn)行化療，需要對具體的患者進(jìn)行具體分析。第二，這類患者如果出現(xiàn)了腹痛、黃疸等情況，可進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療，如果出現(xiàn)了一些相關(guān)的膽道梗阻，可能要通過手術(shù)來進(jìn)行膽道方面的疏通，使膽汁能夠順利的排出，減少由于這種梗阻導(dǎo)致的最終不良結(jié)果。
  語音時(shí)長 01:26”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 2869次

• 膽囊癌晚期可以化療嗎
  病情分析：膽囊癌晚期只有進(jìn)行化療控制病情，但是膽囊癌對化療不敏感，預(yù)后很差。化療方案可以用氟尿嘧啶＋吉西他濱或紫杉類（包括紫杉醇和多西紫杉醇），吉西他濱聯(lián)合順鉑，或者是單藥替吉奧口服，具體劑量要根據(jù)病人的體表面積和kps評分而定。意見建議：晚期膽囊癌可以用化療控制病情，可以選擇吉西他濱聯(lián)合鉑類進(jìn)行治療。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-03-30 3303次

• 膽囊癌化療期間如何飲食
  病情分析：在臨床上膽囊癌的患者化療期間是應(yīng)該低脂肪，清淡的飲食為主的，病人應(yīng)該多吃一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，提高機(jī)體抵抗疾病的能力，補(bǔ)充多種維生素。意見建議：建議病人要避免暴飲暴食的情況，應(yīng)該一日三餐規(guī)律飲食，在病情允許時(shí)可以每天堅(jiān)持做輕微的體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1202次

• 膽囊癌晚期可以化療嗎
  膽囊癌晚期是可以化療的，因?yàn)槟懩野┻M(jìn)入晚期的主要指征是全身廣泛性轉(zhuǎn)移，在這種情況下，手術(shù)切除已經(jīng)沒有太大的作用。為了緩解患者的癥狀，延長患者的生命，所以晚期癌癥患者一般都會采用化療加放療的方式進(jìn)行治療。癌癥晚期患者尤其要注意營養(yǎng)，必要的情況下，要注射一些白蛋白之類的藥物。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-01 3689次

• 膽囊癌化療期間如何飲食
  在臨床上，膽囊癌的患者在化療期間飲食方面一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，建議患者多吃一些清淡、營養(yǎng)、易于消化的飲食；而且需要注意的是患者要多吃一些高蛋白、低脂肪含量的飲食，像米湯、魚湯、菜湯、果汁都可以食用，而且患者要多吃一些魚肉、雞肉、蝦、豆制品、牛奶等，這樣對于補(bǔ)充自身的營養(yǎng)是非常重要的，能夠讓患者在化療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 114次