BNP升高100pg/m以上一般就有臨床意義,BNP<100,正常人可基本排除心力衰竭,但是對于有心功能不全的患者,即使BNP<100,有下肢水腫、胸腔、腹腔積液、胸悶、氣短癥狀,結合心臟彩超也可以考慮心衰的診斷。
BNP是臨床上用作心衰的一個重要的指標,它的過度增加意味著左室舒張末期的張力增加、容量負荷增加,左室舒張末期壓力增加也就意味著心衰的存在,無論是收縮功能障礙,還是舒張功能障礙所帶來的心功能障礙,都會出現BNP的增加,而且心功能障礙越明顯,BNP的增加就會越明顯。
當出現下肢水腫,BNP<100pg/mL,可以排除心力衰竭,要考慮慢性腎炎導致的水腫。對于既往有氣短、胸悶或心絞痛等癥狀,BNP<100pg/mL,如果出現下肢水腫考慮右心衰的存在,當BNP>100pg/mL,如果有呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難,可以考慮左心衰。BNP增高可見于嚴重的感染比如膿毒血癥、敗血癥等,還可見于腎功能不全引起的心衰。BNP增高的程度跟心力衰竭的嚴重程度成正比,BNP可以觀察心衰治療效果,經過治療BNP持續下降就是有效。