三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，其病因尚不明確。現(xiàn)有主要流行的學說包括三叉神經(jīng)微血管壓迫學說、三叉神經(jīng)脫髓鞘學說、癲癇樣神經(jīng)痛學說等。
對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，其病因是其他疾病導致的，包括腦干內腫瘤、脫髓鞘病、血管畸形、動脈瘤、聽神經(jīng)瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎、鼻咽癌等。
三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？
頡奎副主任醫(yī)師
東莞市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-01-202355次
概述：
臨床表現(xiàn)：
三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)主要為患者面部發(fā)病部位出現(xiàn)電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的疼痛。疼痛一般不會超過正中線。每次發(fā)作的時間不等，大多數(shù)患者可在數(shù)秒鐘到1-2分鐘內停止，間歇期和正常人一樣，病情可逐漸加重，疼痛發(fā)作的次數(shù)也會逐漸增加，嚴重者可數(shù)分鐘發(fā)作一次，甚至持續(xù)發(fā)作。觸摸患者面部患處皮膚可以誘發(fā)疼痛，較為嚴重的患者不敢洗臉、刷牙，甚至不能咀嚼。
治療：
1、藥物治療是三叉神經(jīng)痛，首選的治療方法。目前應用最廣泛、最有效的藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉等。但長期服用此藥有嗜睡、眩暈和消化障礙等副作用。
2、手術治療主要用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，其主要治療方法有半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術、三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術、三叉神經(jīng)微血管減壓術、三叉神經(jīng)感覺根切斷術和立體定向放射外科治療等方法，但目前療效最為理想是三叉神經(jīng)微血管減壓術；其中繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需手術切除病灶。
以上內容僅供參考
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三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？三叉神經(jīng)痛從廣義來講，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，75-80%的患者，是由于在顱內橋小腦角區(qū)的微血管壓迫到三叉神經(jīng)，久而久之使三叉神經(jīng)脫髓鞘變性導致。還有20-25%的病例，不能通過以上理論來解釋，有些也考慮跟患者年齡大了以后，腦組織沉降或神經(jīng)本身變性來解釋。總之三叉神經(jīng)痛是一個嚴重的疼痛類的疾病，雖然不致殘，也不致死，但是嚴重影響生活質量。另外一類，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上不算常見，和原發(fā)性相比較，比例在9:1左右，也就是說繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，只占廣義三叉神經(jīng)痛的10%左右。它最常見的原因是顱底的腫瘤，侵蝕三叉神經(jīng)干所導致的，比如鼻咽癌就非常容易發(fā)生，三叉神經(jīng)區(qū)域的劇烈疼痛。
02:04
楊陽
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-11 6759次
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類，首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學說。那三叉神經(jīng)微血管學說的內容是什么呢，就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜，長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后，長期的跳動的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復發(fā)作，串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期，這個疼痛需要治療，治療當然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛，那繼發(fā)性疼痛就是什么情況，就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對因治療了，切除腫瘤、切除病變。
01:41
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-14 2645次
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三叉神經(jīng)痛原因有哪些一般來說三叉神經(jīng)痛原因主要包括像血管壓迫，比如小腦上動脈或者是小腦前下動脈壓迫了三叉神經(jīng)根或者三叉神經(jīng)分支引起了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。另外像腦干病變，比如多發(fā)性硬化或者是腦干腫瘤、脊髓空洞癥等造成了三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)。當然像腦膜瘤等也能夠造成三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)，所以在臨床上，針對三叉神經(jīng)痛它的治療首先是針對于病因治療。比如可以口服卡馬西平或者是苯妥英鈉、奧卡西平等進行治療。當然首先要到醫(yī)院進行明確診斷，然后才能制定一個合理的治療方法進行治療三叉神經(jīng)痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:25”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-04-04 1292次
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三叉神經(jīng)痛原因有哪些三叉神經(jīng)痛主要癥狀表現(xiàn)為患側面部的電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的疼痛，疼痛一般不會超過中線，每次發(fā)作時間可由數(shù)秒到一到兩分鐘，驟然停止，間歇期間如正常人，病情可逐漸加重，痛風發(fā)作次數(shù)日漸頻繁，甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次，觸摸患者面部某處皮膚可以誘發(fā)疼痛，嚴重患者不敢洗臉、刷牙甚至不敢咀嚼，另外還可以伴有流淚、流涎、面部抽搐、患側面部皮膚粗糙增厚，眉毛脫落稀少等其它癥狀。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因有以下幾個方面的：第一外周學說，有三叉神經(jīng)微血管壓迫學說和三叉神經(jīng)脫髓鞘學說。第二中樞學說多為癲癇樣神經(jīng)痛學說。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因包括：第一位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤、血管畸形、動脈瘤和蛛網(wǎng)膜炎等；第二抬高的巖骨脊、圓孔或卵原孔的狹窄等骨質發(fā)育異常；第三，三叉神經(jīng)炎癥、多發(fā)性硬化、腦干或丘腦內某些器質性病變。語音時長 2:00”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-31 2788次
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三叉神經(jīng)痛的原因有哪些病情分析：三叉神經(jīng)痛一般是由于顱內的三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的一些小的血管的壓迫，造成了神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導通路的。從而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，此外三叉神經(jīng)周圍的腫瘤、血管畸形以及炎癥等壓迫神經(jīng)也會導致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。意見建議：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，可選用卡馬西平。一般一天三次，一次兩片，即可以使80%的患者疼痛得到有效緩解，但是隨著病情的進展，藥效會越來越弱，并且有可能會產(chǎn)生副作用，這時則需要行開顱微血管減壓術，可以達到根治三叉神經(jīng)痛的目的，并且不會破壞神經(jīng)功能，為首選的治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選開顱病變切除術，解除三叉神經(jīng)受壓。
郭致飛
副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019-09-23 4301次
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三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？病情分析：三叉神經(jīng)疼痛，包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的原因研究表明可能是三叉神經(jīng)根受血管的壓迫有一定的關系。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是有一些實質性的病變，比如三叉神經(jīng)鞘瘤，三叉神經(jīng)炎癥反應等等。意見建議：三叉神經(jīng)疼痛，疼痛性質比較劇烈，很多人難以忍受，保守治療藥物的副作用又比較大，億旦確診，建議還是要手術治療比較好。目前常用的手術方式就是三叉神經(jīng)痛微血管減壓術。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-07-14 1202次
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三叉神經(jīng)痛的原因有哪些三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，其病因如下：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見的一類疾病，一般無明顯誘因，多是由于神經(jīng)系統(tǒng)本身的炎癥或脫髓鞘病變所引起的疼痛，癥狀較典型，治療方法包括藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、神經(jīng)毀損治療等；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：繼發(fā)于顱內病變，如顱內腫瘤、顱內占位、顱內血管對神經(jīng)的壓迫
鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019-09-26 1621次
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引起三叉神經(jīng)痛的原因有哪些三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn)，女性略多，多在中年后起病，隨年齡增長而增加，疼痛部位常位于單側，右側多見。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因包括：三叉神經(jīng)出腦干區(qū)較薄弱，容易受到血管的壓迫，使神經(jīng)興奮性增高，引起面部疼痛；顱內占位病變如囊腫、血管畸形、血腫等均可以壓迫三叉神經(jīng)引起面部疼
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-26 1219次
