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• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發展到嚴重階段以后表現為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據病人出現的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經過正規有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 14614次

• 腎小球腎炎一定會發展成腎衰竭嗎

  腎小球腎炎是否發展為腎衰竭，也同樣就是由他的病理類型決定。因此，腎穿刺非常有必要。一旦這個病人，我們發現血尿，蛋白尿的病人，我們都建議病人做腎穿刺，也就是腎活檢，來明確診斷。明確診斷主要診斷什么，主要診斷他的病理類型，是哪一種病理類型。然后，根據病理類型，我們制定治療方案。我們還有根據這個病理類型，我們判斷病人的預后。預后是什么，就是他會不會得腎衰，會不會短期內得腎衰，這都是由病理類型決定的。那么關于慢性腎炎的，這個腎衰的時間，沒有這個一定的規律，那么就看他的病理類型，他的病理類型重，那么他就發生這個腎衰的，就出現腎衰的就早。病理類型輕，他出現腎衰的就晚，或者不出現腎衰。如果是慢性腎炎診斷明確，病史在二十年以上的，腎衰的比例就會增加，大概在20%—50%，是這樣，大概是一個這個情況。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2630次

• 乙肝一定會發展為肝硬化嗎？
  不一定，乙肝雖然是比較常見的傳染性的疾病，按照乙肝的自然發展史，如果乙肝出現病情的活動，得不到及時正規的治療，病情可能會出現逐漸的進展。反復的肝臟炎癥損傷，逐漸的發展為肝纖維化，進一步的進展可能會出現肝硬化的情況，甚至有一些失代償期的肝硬化并發嚴重的并發癥。所以對于乙肝要有一個正確的認識，我們對乙肝要做好定期的監測，一旦出現病情的活動，比如肝功能異常，肝膽系統的彩超提示肝臟有慢性化的損傷，也是我們進行積極治療的最佳時機。通過積極的保肝、抗病毒等綜合治療，乙肝是可以有效控制，阻止或者延緩發展為肝硬化。同時臨床當中仍然有一部分患者，可以表現為長期的乙肝病毒攜帶者，不會出現病情的活動和進展。病人可以終身攜帶而不進展為肝硬化，所以對乙肝有一個理性的認識，不要有過于恐懼的心理。
  語音時長 1:39”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-08-03 5851次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10418次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現為消化系統癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-07-01 2201次

• 左心衰竭會發展為全心衰竭嗎
  左心衰竭一般會發展為全心衰竭。左心衰竭如果一直不糾正的話，患者會出現肺循環壓力增加，進而導致右心后負荷增加，這種情況會導致右心系統心力衰竭，從而發展為全心衰竭。由于左心衰竭導致全身血流灌注下降，同時肺循環淤血，進而引起肺動脈高壓，最終可能導致右心功能障礙、右心衰竭，同時存在左心衰竭、右心衰竭稱為全心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 194次

• 左心衰竭如何發展為右心衰
  左心衰竭時患者出現肺淤血，導致右心負荷加重，從而導致右心衰。左心衰竭導致右心衰竭的原因是左心衰竭期間的肺充血，由于肺部血液不能進入左心，從右心進入肺動脈的血液不會減少，導致血液在肺部沉積，窒息和呼吸困難，影響右心功能，導致右心功能不全，從右心室進入肺動脈的血液逐漸減少，逐漸演變為右心衰，如果治療不及
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 196次