會的,類風濕關節炎的患者既可以出現血小板的增高,又可以出現血小板的減低,且以血小板增高更為常見。因為在類風濕關節炎活動期關節炎癥比較活躍,這個時候血小板作為一項炎癥指標可以出現反射性的增高。
什么時候會出現血小板的減低,主要見于以下兩種情況:
第一種是類風濕關節炎病程比較長,服藥時間也較長,患者長期應用非甾體藥物,或者改善病情的抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等會引起比較嚴重的骨髓抑制,這個時候骨髓產蛋聚合的巨核細胞比較少,釋放到外周血的血小板也比較少,可以出現血小板的減低。
第二種情況就是出現了類風濕關節炎比較特殊的類型,叫做費奧體綜合征,它的典型表現是關節炎以及中性粒細胞的減少,多伴有淋巴結的腫大、貧血、血小板減少、發熱以及體重減輕,大部分患者類風濕因此高低度的陽性。本病發病機制尚不明確,所以一旦出現了上述的情況我們一定要想到費奧體綜合征的可能。