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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28568次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2693次

• 心衰還能透析嗎
  心衰患者是可以繼續透析的。如果患者是腎功能不全進行透析，那么進行透析期間，可以要把體內多余的水分有毒物質排出體外，這樣對于減輕心衰的癥狀是有幫助的。對于嚴重的心力衰竭患者，通過藥物治療效果差，可以通過持續的床旁血濾來改善心衰的癥狀，這也屬于一種透析方式。如果腎衰患者合并心衰，進行透析，一定要進行心電血壓的監護。隨時觀察患者的心率情況，血壓情況，意識情況和呼吸情況，還有血氧飽和度。患者如果出現不舒服的癥狀，要盡快地評估病情，必要的話要暫停透析。針對于心力衰竭，一定要注意記錄患者的每日出入水量，控制患者的液體入量和出量。
  語音時長 01:16”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-06 4146次

• 心衰能透析嗎
  心衰的患者如果是輕度到中度的心衰，通常對癥治療用藥物即可緩解。如果有重度的心衰，明顯的水腫，藥物治療效果不佳，有可能需要進行血液超濾，減輕水腫。重度心衰的時候，尚進行血液透析是有風險的，盡量先進行藥物處理。包括嚴格低鹽飲食，利尿，減輕心臟前后負荷，強心等。
  語音時長 1:00”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-16 5252次

• 心衰嚴重能透析嗎
  病情分析：心衰嚴重，如果患者全身水腫，尿量很少，常規藥物無法有效改善心衰，那么可以考慮行超濾或者血液濾過等檢查。或患者除了心衰還合并腎功能不全，肌酐進行性升高，或者尿少，那么可以考慮行血液透析治療。意見建議：透析屬于有創性的操作，這樣的過程可能會造成出血，感染，血色素或者血小板下降，以及心腦血管意外，所以行該治療前一定要進行充分評估。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-08-28 3409次

• 透析可以緩解心衰嗎
  有些心衰可以通過透析來緩解，比如無尿、尿毒癥，這種人群如果出現心衰，通過透析明顯的能夠緩解心衰的癥狀 。但是有些心衰，比如說急性心肌梗死出現了心衰，心臟瓣膜病出現了心衰，原發性心肌病、病毒性心肌炎出現心衰，這種情況的根本原因是因為心肌的壞死、心肌收縮力下降，這種情況通過透析解決不了問題。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 2603次

• 透析心衰癥狀
  接受透析治療的患者常常有活動后氣促、出汗、心率增快，有的患者甚至出現夜間喘息、不能平臥、血壓增高等，出現了這些癥狀就出現了心力衰竭。心力衰竭最早的癥狀是夜間憋氣，患者白天自如活動，沒有癥狀，當夜間平臥入睡后出現呼吸困難而憋醒，坐起來后憋氣癥狀慢慢緩解，也有的病人出現平臥位后干咳，坐起后緩解。這是因為
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 503次

• 心衰能做血液透析嗎
  心衰患者可以做血液透析，心衰是由于在器質性心臟病的基礎上，由于心臟的收縮力減弱，心臟的負擔加重而引起的心臟功能不全，只要能夠增強心肌的收縮力，或者減輕心臟的負擔，都對心衰的治療有幫助。其中血液透析可以通過透析的作用，將血液中的多余水分濾出到體外，從而減輕心臟的前負荷，這種措施對緩解心衰也是非常有幫助
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1734次