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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 7621次

• 結節性痤瘡一定要開刀嗎

  結節性痤瘡完全沒有必要開刀，現在有很多的方法去治療結節性痤瘡。首先，痤瘡出現了結節，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結節型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應用的時候，結節性痤瘡可能有時候需要手術治療。隨著醫學的發展，現在維甲酸類的藥物臨床應用，使得結節囊腫型痤瘡，治療效果非常理想。口服維甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結節性痤瘡的結節，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結節性痤瘡出現瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫美的方法、微創的方法、注射美容的方法，去改善結節性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴重的結節性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛華 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-02-13 6750次

• 膽結石一定要開刀嗎
  膽結石是否需要做手術，分兩種情況：如果膽囊結石是無意中查體發現，而且沒有臨床的癥狀，這種情況如果你不想做手術也是可以依臨床上的隨訪觀察。每年你去做個超聲觀察下膽囊的形態，膽囊的壁的有沒有異常，石頭有沒有長大，如果沒變化不大可以繼續的觀察。如果說有經常會犯膽囊結石，慢性膽囊炎的情況或者有急性膽囊炎的情況，就是表現為右上腹痛，飯后的腹脹，不消化。這種的慢性或者急性膽囊炎的情況，這種情況還是建議積極的手術治療，因為不去做手術治療的話這個病會經常犯，會嚴重影響你的正常的生活。這個手術現在主要是以微創手術為主，就是做腹腔鏡，做現在二級以上醫院普外都可以開展這種微創的腹腔鏡膽囊切除術。手術時間比較短，創傷比較小，恢復比較快，對你正常的生理功能影響比較小，可以達到治愈的目的，所以說這個問題你要分開來看。
  語音時長 1:32”
  杜寧 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-09-13 2675次

• 腎結石一定要開刀嗎
  這是一個否定的話題，對于腎結石的患者一定要做b超或ct明確結石位于什么地方，結石有多大，結石是否有梗阻，是否有積水，只有確診結石的大小才能有效的判斷怎么處理結石。目前大家都不知道不開刀的辦法，都可以用微創的方式處理很多很復雜很大的結石，對于小于0.5厘米的結石建議大家以體外自己排石為主，對于結石大于0.5厘米的結石建議大家可以行體外震波碎石。使用軟鏡碎石，對于結石大于1.5厘米的結石可能是用軟鏡，可能碎石起來非常麻煩，碎石時間長所以可以考慮經皮腎鏡或激光碎石，就是從腎臟打個洞，通過微創的方式將結石取出來，開刀目前應用的方式非常小創傷也比較大。
  語音時長 1:19”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2018-08-29 4296次

• 膽結石一定要開刀嗎
  病情分析：膽結石患者不一定要開刀，如果是輕微的膽結石的患者可以直接做微創手術，進行治療微創手術，傷口小而且恢復的更快，對患者也更好。意見建議：膽結石患者要多注意休息，避免過度勞累，而且也是要注意營養均衡，吃一些清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的，容易使患者病情更加嚴重。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-04 2001次

• 膽結石一定要切除嗎
  病情分析：膽結石不是一定要切除的。大多數膽結石患者，一般無明顯的臨床癥狀，可以通過調整生活方式，飲食規律，控制病情發展。如癥狀明顯，反復發作，應積極進行手術治療。意見建議：建議患者平時在飲食規律上多加控制，少食用高脂肪高膽固醇的食物，多食用一些新鮮的蔬菜水果，補充多種微量元素，忌辛辣刺激性食物，禁止飲酒。多喝水，平時注意鍛煉身體。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-16 1901次

• 膽結石一定要手術嗎
  一般來說，有一部分膽結石的患者是一定要進行手術治療的，比如說，如果膽結石患者出現了右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者有可能會出現感染性休克，會出現生命的危險，所以說，對于膽結石的認識要全面一些才行，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-04-16 462次

• 膽結石一定要切除嗎
  一般來說，如果膽結石的患者沒有明顯的手術禁忌，是需要進行手術切除膽囊的，通過積極的手術治療，才能夠徹底治愈患者的疾病，所以說，對于膽結石的治療認識上要全面一些。膽結石會引發患者出現右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者有可能會出現感染性休克，會引發患者出現生命
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-05 364次