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• 高血壓的藥有哪些

  高血壓藥我們現(xiàn)在國(guó)際上制定的，基本上現(xiàn)在就分為五大類(lèi)。最常見(jiàn)的用的是，比如說(shuō)鈣離子拮抗劑。這個(gè)怎么去認(rèn)識(shí)，比如說(shuō)我們手里邊，有的比如說(shuō)叫什么什么地平，臨床常見(jiàn)的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類(lèi)的就是鈣離子拮抗劑，這類(lèi)藥對(duì)于擴(kuò)張血管，降低無(wú)論是收縮壓舒張壓，無(wú)論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類(lèi)。但是常見(jiàn)的，它的可能的一些副作用，比如說(shuō)有些人出現(xiàn)牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運(yùn)用這類(lèi)藥以后，注意有沒(méi)有這些副反應(yīng)，如果有的話(huà)及時(shí)調(diào)整藥物。第二類(lèi)就是我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。比如說(shuō)什么什么的普利、卡托普利、賴(lài)諾普利、培多普利，這些藥它對(duì)于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類(lèi)藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過(guò)敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)副作用。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象的話(huà)，也是及時(shí)調(diào)整藥物。第三類(lèi)就是血管緊張素受體拮抗劑和類(lèi)似剛才血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們臨床或者門(mén)診開(kāi)藥。常見(jiàn)的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類(lèi)，類(lèi)似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應(yīng)用以后，沒(méi)有明顯的利尿，或者說(shuō)是排尿增多這個(gè)作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達(dá)到一個(gè)降壓的效果。還有的時(shí)候一些復(fù)方制劑里邊，可能和剛才說(shuō)的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復(fù)方制劑，共同達(dá)到一個(gè)降壓的作用。第五類(lèi)就是β受體阻滯劑，我們臨床常見(jiàn)的，比如說(shuō)富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類(lèi)藥，它這類(lèi)藥的特點(diǎn)就是說(shuō)，不但給我們有一定的降壓作用，它同時(shí)可以調(diào)節(jié)心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經(jīng)興奮性、降低一些對(duì)于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合。總體的就是，大概這么五類(lèi)降壓藥物，也有些藥就是現(xiàn)在臨床上是復(fù)方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復(fù)方制劑。

  

  03:23
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 16049次

• 高血壓吃什么藥

  高血壓的治療，目前主要是依靠藥物治療和生活方式的干預(yù)。生活方式的干預(yù)，大家知道就是低鹽飲食，比如說(shuō)少吃咸的、控制體重，但更重要的是藥物的控制。目前高血壓的藥物主要分為五類(lèi)，簡(jiǎn)單用英文字母代替，就是A、B、C、D。A其實(shí)代表兩類(lèi)藥物，一類(lèi)就是沙坦類(lèi)藥物，另外一類(lèi)就是普利類(lèi)藥物，沙坦類(lèi)藥物，比如說(shuō)氯沙坦、氯沙坦鉀；普利類(lèi)藥物，比如貝那普利、依那普利等等。B類(lèi)主要是β受體阻滯劑，代表藥物就是倍他樂(lè)克，這類(lèi)藥物，主要是通過(guò)減慢心率來(lái)控制血壓的。C類(lèi)藥物，就是鈣通道阻滯劑，代表藥物就是地平類(lèi)，它以地平類(lèi)為結(jié)尾，比如說(shuō)咱們常用的硝苯地平和氨氯地平等等。D就是利尿劑，比說(shuō)氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯等等。

  

  01:27
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 22571次

• 高血壓藥的聯(lián)合應(yīng)用
  高血壓的是生活中的常見(jiàn)疾病嚴(yán)重危害人們的健康，所以科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物控制血壓，對(duì)高血壓患者有一種藥。聯(lián)合治療應(yīng)采用不同的降壓機(jī)制的藥物，比較合理的兩種降壓藥聯(lián)合治療的方案有：第一種利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用；第二種利尿劑ACEI或ARB類(lèi)聯(lián)用；第三種二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑與β受體阻滯劑；第四種鈣拮抗劑與ACEI或ARB藥物聯(lián)合應(yīng)用；三種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用的治療方案，除有禁忌癥外必須包含利尿劑。采用合理的治療方案和良好的治療依從，一般可以使患者在治療后三到六個(gè)月內(nèi)達(dá)到血壓控制的目標(biāo)值。對(duì)于有并發(fā)癥或者合并癥的患者，降壓藥和治療方案的選擇應(yīng)該遵循個(gè)體化治療原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-30 2136次

• 抗高血壓藥的聯(lián)合應(yīng)用
  聯(lián)合用藥是高血壓治療中常見(jiàn)的方法，合理的聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)降壓的療效，減輕藥物的不良反應(yīng)，使患者容易接受長(zhǎng)期的藥物治療方案。不合理的聯(lián)合用藥方法會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)，使患者無(wú)法長(zhǎng)期治療。在聯(lián)合用藥中要注意，要增加降壓的療效，兩種以上的降壓藥合用能夠增強(qiáng)降壓的療效，抵消不良的反應(yīng)，兩種以上的降壓藥物合用，要考慮到既能夠增加療效，又能夠消除藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。最后同類(lèi)的藥物不合用，一般不主張同類(lèi)藥物的聯(lián)合使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2330次

• 抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用有幾種選擇
  病情分析：抗高血壓的藥物聯(lián)合應(yīng)用有很多種方法，目前常用的降壓藥有普利類(lèi)（依那普利、貝那普利等）、沙坦類(lèi)（纈沙坦、替米沙坦等）、地平類(lèi)（硝苯地平控釋片、非洛地平等）、β受體阻滯劑（比索洛爾、美托洛爾等）、利尿劑（氫氯噻嗪片）等等。一般除了普利類(lèi)不能和沙坦類(lèi)聯(lián)用，其他幾種降壓藥都可以聯(lián)用。常用的高血壓聯(lián)合方案比如普利類(lèi)/沙坦類(lèi)聯(lián)合地平類(lèi)、利尿劑、β受體阻滯劑等等。意見(jiàn)建議：高血壓的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，多吃蔬菜水果，多運(yùn)動(dòng)控制體重，戒煙限酒，注意休息，注意監(jiān)測(cè)血壓，規(guī)律服用降壓藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-01 1703次

• 肝炎治療高血壓應(yīng)用什么藥
  病情分析：肝炎患者如果出現(xiàn)高血壓，也可以應(yīng)用降壓藥物治療，可以選擇氨氯地平，硝苯地平，纈沙坦，坎地沙坦，貝那普利，美托洛爾等，平常還需要監(jiān)測(cè)血壓情況，根據(jù)血壓來(lái)調(diào)整降壓藥物。意見(jiàn)建議：肝炎患者要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏绻喜⒏哐獕海B(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣，定期的體檢檢查肝功能、肝炎標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)對(duì)于病情評(píng)估也有幫助。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1602次

• 抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用有幾種選擇
  抗高血壓聯(lián)合用藥主要適用于一些一種藥物，不能夠有效的控制血壓的患者：聯(lián)合用藥一、鈣拮抗劑+ACEI，二、ACEI+小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑，三、ARB+小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑，四、鈣拮抗劑+β受體阻滯劑等。在選擇聯(lián)合用藥的同時(shí)，還需要調(diào)整生活作息和飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 降糖藥之間的聯(lián)合應(yīng)用
  (1)雙胍類(lèi)與噻唑烷二酮類(lèi)合用在使用二甲雙胍的基礎(chǔ)上加用羅格列酮，其胰島素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白進(jìn)一步降低。(2)雙胍類(lèi)與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了可減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。(3)雙胍類(lèi)藥物與非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑的合用促胰島素分泌劑對(duì)就餐
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 655次