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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7605次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4489次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10321次

• 區別肺栓塞和左心衰竭
  肺栓塞常表現為突然發作的胸痛、呼吸困難、咳血、休克等臨床癥狀，肺部的查體在肺動脈瓣區可聞及第二心音亢進，輔助檢查常表示為低氧血癥，通過核素掃描肺動脈造影等相關檢查明確診斷。治療以抗凝、溶栓手術治療方法為主。急性左心衰竭的患者常有冠心病的病史，突然發生呼吸困難，伴有咳嗽，咳白色泡沫樣痰，不能平臥，下肢浮腫等，心鈉素會出現明顯的升高，心臟彩超會提示收縮和舒張功能的障礙。臨床上以強心、利尿、擴血管治療為主，例如常用呋塞米，硝普鈉，硝酸甘油等。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-19 2176次

• 肺氣泡和肺氣腫區別
  肺氣腫是指終末氣道細支氣管的氣道彈性減弱，過度膨脹，充氣，肺容積增大或伴有氣道壁破壞的病理狀態。肺氣泡是指由各種原因導致肺泡腔壓力增高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織中形成含氣囊腔。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-11 2503次

• 左心衰和右心衰的區別是什么
  左心衰和右心衰的區別主要是臨床表現不同。左心衰患者表現為活動時呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，嚴重的可以出現急性肺水腫，還有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、無尿等腎功能灌注不良的表現。 右心衰患者主要表現為腹脹、納差、惡心、嘔吐等胃腸道淤血的表現，還有的出現下肢浮腫。根據心衰部位的不同治療也存在著一定的差異。
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2104次

• 急性左心衰竭和肺氣腫的區別
  急性左心衰竭和肺氣腫的區別在于原因不同、癥狀不同以及治療方法不同等。1、原因不同：急性左心衰竭的發病原因可能是心肌梗死、心肌炎等引起的心肌損害，也可能是因為高血壓、主動脈瓣狹窄等導致的心臟負荷過重。肺氣腫的原因可能是長期吸煙、長時間待在粉塵和污染的環境中、體內蛋白酶抗蛋白酶平衡失調等。2、癥狀不同：
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 137次

• 急性左心衰竭與肺氣腫的區別
  急性左心衰竭與肺氣腫的區別是急性左心衰是一種疾病，肺氣腫是一種病理診斷。急性左心衰竭主要的突出表現是呼吸困難、急性的肺水腫、周身乏力、頭暈、心慌，嚴重的患者會出現血壓下降、休克等表現。要及時對患者進行對癥處理，在醫生指導下服用減輕心臟負荷的藥物，包括利尿劑的使用和減慢心率的藥物，比如雙石通淋膠囊、苯
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 162次