孩子內褲上有褐色血跡一般是月經、外傷、尿道炎、痔瘡、肛裂等原因引起的，可以去醫院查明原因后通過加強生活管理、涂抹藥物、口服藥物、手術等方法改善。
1、月經：
如果是女孩，11歲已經進入了青春期，可能會有月經初潮的表現，血液在內褲上停留時間較長后可能呈現褐色，可能會伴隨腹部疼痛、乳房脹痛等癥狀。家長應指導孩子正確使用衛生巾，保持局部清潔，每天用溫水清潔外陰，清洗后用柔軟的紙巾擦干。
2、外傷：
孩子在外玩耍時，可能會不慎傷及會陰部位，導致出血。血液在內褲上干燥后，可能呈現褐色。局部可能會出現紅腫、疼痛等不適癥狀，受傷后可以在局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物治療，可以防止感染，涂抹藥物時要注意力度輕柔，一般是涂抹在傷口周圍。
3、尿道炎：
如果平時不注意個人衛生，外界的致病菌容易侵入尿道，在炎癥的刺激下，陰道黏膜充血、水腫，進而出血，容易導致內褲上有褐色的血跡，同時還會伴隨尿頻、尿痛等癥狀，建議在醫生指導下服用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素顆粒等藥物治療，藥物可以用溫水調勻后服用，能夠起到消炎的作用。
4、痔瘡：
主要是肛墊的病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊，如果局部破裂，可導致血液外滲，血液會沾染在內褲上，形成褐色的血跡，患病后可以在醫生操作下通過傳統痔瘡切除術、吻合器痔上黏膜環切術等方法進行治療，能夠直接去除病灶。為了提高手術的成功率，做手術前需要完善相關檢查，比如指檢、血常規檢查等。
5、肛裂：
如果孩子長期便秘，可能會導致肛裂，進而出血，還會伴隨肛門疼痛的癥狀，可以在醫生操作下通過內括約肌部分切斷術、皮瓣移植術等方法治療，做完手術后，每天早晚可以用碘伏擦拭肛門部位，要注意力度輕柔，能防止感染。
由于孩子的年齡比較小，家長需要做好孩子的日常護理工作，3~6個月需要給孩子做一次體格檢查，能夠了解孩子的健康狀況。
