肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，其傳染性并不僅僅取決于患者是否有咳嗽或吐痰的癥狀。即使患者不咳嗽、不吐痰，在某些情況下仍然可能將病原體傳播給他人。
肺結核患者即使在不咳嗽、不吐痰的狀態(tài)下，如果其體內(nèi)存在活躍的結核病灶，就可能通過呼吸道分泌物，如飛沫，將結核分枝桿菌傳播給周圍的人。特別是在患者免疫系統(tǒng)受損或處于高度壓力狀態(tài)時，這種隱性傳播的風險會增加。
肺結核的傳播途徑多樣，除了直接的飛沫傳播，還有塵埃傳播、接觸傳播等。例如，帶菌的飛沫落在地面干燥后形成的帶菌塵埃，被他人吸入也可能造成感染。
在治療肺結核的過程中，藥物的選擇至關重要。目前常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。這些藥物對結核分枝桿菌具有較強的殺滅作用，但需要在醫(yī)生的指導下規(guī)范使用，以避免耐藥性的產(chǎn)生。
綜上所述，肺結核的傳染性并不完全依賴于患者的外在癥狀，而是與其體內(nèi)的結核分枝桿菌活動狀態(tài)密切相關。因此，在與肺結核患者接觸時，應采取必要的防護措施，如佩戴口罩，減少感染風險。同時，對于疑似癥狀者，應及時就醫(yī)檢查和治療。
