右心衰竭是一種復(fù)雜的心臟疾病，其主要查體體征包括頸靜脈怒張、肝腫大且有壓痛、下肢水腫等。這些癥狀是右心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻，體循環(huán)淤血的外在表現(xiàn)。
一、右心衰竭的主要體征
1、頸靜脈怒張：由于右心排血受阻，上腔靜脈回流不暢，導(dǎo)致頸靜脈充盈并突出于皮膚表面。
2、肝腫大與壓痛：肝臟因淤血而腫大，伴有壓痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水。
3、下肢水腫：由于體循環(huán)靜脈壓增高，下肢等下垂部位常出現(xiàn)凹陷性水腫。
4、心臟體征：右心室增大可導(dǎo)致三尖瓣相對性關(guān)閉不全，可聽到三尖瓣區(qū)的收縮期吹風(fēng)樣雜音。
5、其他癥狀：包括胃腸道癥狀（如食欲不振、惡心等）和勞力性呼吸困難等。
二、藥物治療
1、利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪，用于減少體液潴留，緩解水腫癥狀。
2、洋地黃類藥物：如地高辛，能增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟功能。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑：如卡托普利、氯沙坦，可降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷。
4、β-受體阻滯劑：如美托洛爾，能夠降低心率，減少心肌耗氧量。
右心衰竭的治療需要綜合考慮患者的具體病情，選擇合適的藥物組合，以達(dá)到最佳治療效果。同時，生活方式的調(diào)整和定期的醫(yī)學(xué)監(jiān)測也是治療的重要組成部分。
