直接膽紅素4.6μmol/L不嚴(yán)重，是在正常范圍內(nèi)的。
直接膽紅素的正常參考值：0～6.8μmol/L。直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對(duì)血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過(guò)程。血清直接膽紅素的升高，說(shuō)明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測(cè)定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
導(dǎo)致直接膽紅素升高的原因一般有以下幾種：
一、肝損傷性疾病，直接膽紅素、間接膽紅素均增高，同時(shí)間接膽紅素的增加略大于直接膽紅素，主要是因?yàn)楦窝住⒏斡不⒏伟┑龋鸶渭?xì)胞損傷，導(dǎo)致血清中間膽紅素增高。還可能因?yàn)槊?xì)膽管堵塞，使直接膽紅素從膽道的排泄受到阻礙，血清中直接膽紅素也會(huì)增高。
二、膽道梗阻性疾病，以血清中總膽紅素和直接膽紅素增加為主，主要是膽管炎、膽結(jié)石、膽管癌等，引起膽道阻塞，從而導(dǎo)致膽汁排泌障礙，直接膽紅素排除受阻，使血液中膽紅素升高。
三、長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況，也有可能引起膽紅素短暫性升高。
