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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37387次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14082次

• 蛋白尿3個加號嚴重嗎
  大多數情況下，蛋白尿代表著腎小球的損害，蛋白尿越多，腎小球損害的情況越嚴重。當然評估病情的輕重程度不僅僅是這一個指標，還要綜合患者的腎功能，腎臟的病理情況等多個指標綜合來判斷。大多數情況下蛋白尿三個加號，意味著病情相對還是比較嚴重的。這只是定性的檢查，尿常規對于蛋白尿有1到3個加號這三個等級。三個加號一般來說意味著患者24小時尿蛋白定量，超過一克以上的，甚至是超過兩克。但是這種定性的檢查仍然不能完全明確，到底尿液中有多少蛋白質。因為如果蛋白質定量是十克或者蛋白定量是一克，患者的這種定性檢查都是三個加號。所以還需要進一步做24小時尿蛋白定量，抽血查腎功能，做腎穿刺活檢等檢查綜合判斷患者的病情情況。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-06 18023次

• 蛋白尿嚴重嗎
  是腎臟病典型的癥狀，長期蛋白的流失不僅會導致腎小球濾過功能降低，腎功能進一步損害，還會引起低蛋白血癥。因此生病患者在蛋白質飲食上必須堅持少量優質的原則，這樣既保證營養的攝入，也避免攝入過多蛋白質加重蛋白尿。腎臟病一、二期的患者腎功能受損輕微，沒必要過于限制蛋白質的攝入，正常體重每人每天攝入蛋白質1克每千克體重。腎病三期以后患者腎功能受損逐漸加重，每人每天攝入蛋白質要控制在0.6到0.8克每千克體重。另外優質蛋白質的來源食物有蛋，奶，肉以及大豆蛋白，蛋類以雞蛋為主，每天一個即可，奶類以牛奶為主，每天六十毫升，袋裝的就可以。肉不建議吃紅肉，可以多吃點白肉，魚肉，雞肉等。大豆蛋白也屬于優質蛋白一種，黃豆，青豆，黑豆以及豆制品豆腐豆漿等都含有大豆蛋白。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 7623次

• 蛋白尿3十能治好嗎
  蛋白尿三個加號能否治好與其類型密切相關。急性腎小球腎炎引起的大量蛋白尿，多數具有自發緩解性，一般在1到4周內病情可緩解，慢性腎小球腎炎引起的蛋白尿多數無法根治，需長期服藥治療。若為腎病綜合征范圍的蛋白尿，部分患者應用糖皮質激素或免疫抑制劑治療后，可達到臨床緩解。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 4804次

• 蛋白尿4個加號嚴重嗎
  蛋白尿四個加提示大量蛋白尿，說明腎臟濾過膜受損很嚴重了，需要進一步檢查蛋白尿的病因。引起大量蛋白尿最常見的病因是各種慢性腎炎，糖尿病腎病，需要進一步檢查腎功能，泌尿系彩超，必要時做腎穿刺活檢進一步明確病因，針對不同病因給予不同的治療方案。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-01-23 2902次

• 蛋白尿+-嚴重嗎
  蛋白尿+-是否嚴重需要根據具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴重，如果是疾病因素所致，通常嚴重，患病后需要及時就醫。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白質，如果自身屬于青少年，在進行尿液檢查前劇烈活動、受寒、精神過度緊張等，都有可能會導致腎小球濾過膜通透性增高，誘發尿液中有少量蛋白質。此時為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-07 0次

• 蛋白尿2+嚴重嗎
  蛋白尿2+是否嚴重需要根據具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴重。如果是疾病因素所致，通常嚴重，一旦患病，應及時就醫治療。蛋白尿2+通常是進行尿常規檢查所得結果，此時提示尿液中所含的蛋白質增多。如果進行該項檢查前劇烈運動，比如快跑、打籃球、踢足球等，容易導致腎小球濾過膜通透性升高，從而造成一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-17 0次