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手上起了一粒粒的小水泡比較密集可能是濕疹、汗皰疹、手癬等原因引起的，可以通過局部用藥、口服藥物等方法改善。具體分析如下：

1、濕疹：

濕疹的發病原因比較復雜，可能是皮膚屏障功能差、環境改變等原因引起的，容易導致皮膚表面出現小水泡，還可能會有滲出傾向，可以在醫生的指導下涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等藥物治療。

2、汗皰疹：

汗皰疹多發生在手指兩側，是一種非炎癥性水泡，可能是植物神經功能紊亂、過敏等原因引起的，容易導致手部出現多發的水泡，還會伴隨瘙癢感，可以遵醫囑涂抹他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、水楊酸軟膏等藥物治療。

3、手癬：

手癬是由皮膚癬菌感染引起的，是真菌感染的一種，會導致手掌或者手指出現密集的小水泡，還可能會伴隨脫屑、皮膚粗糙等癥狀，如果合并細菌感染，可以在醫生的指導下服用鹽酸特比萘芬片、阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊等藥物治療。

除了上述原因以外，也可以考慮是水痘、手足口病、燙傷等引起的，如果患者的癥狀比較嚴重，需要到正規醫院就診治療。

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