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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12293次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51075次

• 新冠病毒的傳播途徑有幾種
  根據目前第6版的最新指南顯示，新型冠狀病毒傳播的途徑主要有三種，經呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對密閉的環境中，長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下，也存在著經氣溶膠傳播的可能。同時，還需要警惕消化道傳播和糞口途徑傳播。在已確診的患者當中，排泄物里可分離出新型冠狀病毒，所以不能排除經消化道或者糞口傳播的途徑。新型冠狀病毒的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的確診患者以及無癥狀感染者也可能成為傳染源。
  語音時長 01:21”
  農華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-02 27694次

• 新冠病毒肺炎有什么癥狀
  新型冠狀病毒感染，首先會表現出干咳的現象，這是主要的臨床表現，在這期間會伴隨有發熱和乏力的現象，有一部分患者會表現出有打噴嚏和流鼻涕的癥狀，或者是少數的患者出現有消化系統的癥狀，表現出有腹瀉的現象。這種情況和個人的體質和感染的途徑是有著必然聯系的。如果體質強壯，抗病能力強的患者在被感染之后，不會有明顯的臨床癥狀，會表現出有輕微的低熱，乏力。經過對癥治療之后，可以控制病情，達到康復。但是，有一些患者病情比較嚴重，而且體質虛弱，抗病能力差，被感染之后病情會迅速的發展。在一個星期左右會出現有呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，甚至出現凝血功能障礙，或者是出現有代謝性酸中毒這一類的現象。
  語音時長 01:23”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-10 6274次

• 新冠病毒的傳播途徑有幾種
  病情分析：新型冠狀病毒的傳播途徑首先是直接傳播，直接接觸了病人的分泌物。其次可以通過飛沫傳播。病人說話、咳嗽把病毒噴濺到空氣中而形成飛沫傳播。意見建議：預防新型冠狀病毒要勤洗手，室內環境一定要消毒通風，在人流大的地方佩戴口罩。食物一定要煮熟，煮透之后再吃。保證充足的睡眠，多鍛煉身體，提高自身的免疫能力。
  侯立城 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-22 49003次

• 新冠冠狀病毒有哪幾種傳播途徑
  病情分析：新冠冠狀病毒是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒一般可以通過飛沫傳播，也可以通過密切接觸進行傳播。還有的數據顯示，新型冠狀病毒也可通過氣溶膠傳播。意見建議：新型冠狀病毒肺炎是一種傳染性很強的疾病，在預防方面要盡量的減少外出，在外出的時候，戴好口罩，做好手衛生，外出之后要勤洗手，手在接觸口鼻眼之前要洗手，有不適癥狀，及時就診。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-27 2004次

• 新冠病毒變異毒株有幾個
  新冠病毒一般是指的新型冠狀病毒，新型冠狀病毒變異毒株目前已命名有11種，常見的有貝塔、德爾塔及奧密克戎等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-03-05 26537次

• 11種新冠變異毒株癥狀
  新冠即新型冠狀病毒，臨床上并沒有11種新型冠狀病毒變異毒株癥狀的說法，感染新型冠狀病毒后有些患者可能無明顯的癥狀，有些患者可能會出現干咳、乏力、發熱等癥狀。新型冠狀病毒是一種具有變異性的病毒，感染后由于每個人的體質不同，感染的程度不同，所表現出來癥狀一般也有所差異。有些患者身體情況比較好，感染的程度
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-26 0次